【台北訊】台灣糖尿病盛行率持續攀升，罹患糖尿病的人數已突破220萬人1，相當於每10人就有1位需要進行糖尿病管理，然而根據中華民國糖尿病衛教學會與亞培最新共同發表之 <糖尿病患者疲勞大調查> 顯示2，9成糖友曾出現糖尿病疲勞症候群現象，中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德解釋，糖尿病疲勞症候群主因為血糖波動不平穩、為糖尿病控制不佳的表現之一，長期忽略恐造成惡性循環、使糖尿病管理失控，建議依循「醣」「穩」「顧」原則，由改變生活型態做改善。敏盛綜合醫院劉香蘭營養師指出，對抗糖尿病疲勞症候群，建議由早餐就開始做管理，方落實「醣」「穩」「顧」。東元綜合醫院家庭醫學科醫師黃彗倫補充：「目前醫學營養治療已成為國際糖尿病管理共識，有助穩定血糖波動。若自我管理難落實或日常生活難以兼顧營養，可諮詢醫師或營養師，善用糖尿病專用營養品，聰明做好醣管理。」
無法緩解的「疲勞」 糖尿病管理不佳的警訊
學會籲：醣穩顧趁早 助擺脫糖尿病疲勞症候群的惡性循環
糖尿病又被稱作萬病之源，若管理不佳將提升心血管病變、腎臟病變、視網膜病變等併發症風險3。杜理事長解釋，血糖的劇烈波動除了與併發症風險相關外，近年醫學研究更指出，急性和慢性的血糖劇烈波動等都將導致「糖尿病疲勞」產生4，而疲勞也與發炎、情緒低下、體力相關，恐造成糖尿病患者全身無力、容易疲憊或睡都睡不飽等現象，使糖尿病患者無心力落實糖尿病管理，生理與心理的交互影響下產生惡性循環、加深糖尿病管理難度5。
糖尿病又被稱作萬病之源，若管理不佳將提升心血管病變、腎臟病變、視網膜病變等併發症風險3。杜理事長解釋，血糖的劇烈波動除了與併發症風險相關外，近年醫學研究更指出，急性和慢性的血糖劇烈波動等都將導致「糖尿病疲勞」產生4，而疲勞也與發炎、情緒低下、體力相關，恐造成糖尿病患者全身無力、容易疲憊或睡都睡不飽等現象，使糖尿病患者無心力落實糖尿病管理，生理與心理的交互影響下產生惡性循環、加深糖尿病管理難度5。
根據2020糖尿病疲勞大調查顯示2，有超過8成糖友因疲勞而影響工作、運動、或社交狀況，杜理事長提醒：「一旦出現糖尿病疲勞症狀，例如無法透過睡眠緩解疲勞、情緒低落、記憶力下降或全身無力等，千萬不能輕忽，及早落實適當『醣』量、血糖平『穩』、兼『顧』運動的醣穩顧原則，更有助擺脫糖尿病疲勞症候群。」
疲勞現象的糖友早餐踩雷機率高 落實醣穩顧要趁「早」
外食比例高、飲食管理不易 使用糖尿病專用營養品前請諮詢醫師或營養師
由調查顯示2，曾出現疲勞症狀的糖友中，9成以上都有吃早餐習慣，常選的中西式早餐有三明治、麵包、土司、飯糰、米粉湯等，多屬精緻、高醣量的食物型態。在飲品調查中則發現最常選擇奶茶，劉香蘭營養師點出：「一般早餐店的奶茶，不只含糖量高(約30公克/330c.c.)，所用的奶精粉含反式脂肪，更不利身體健康。」，提醒：「一日之計在於晨，除營養要豐富外，早晨更是血糖管理的關鍵點，要注意醣量控制來讓血糖平穩。」
調查中也發現9成病友早餐是購買現成的，劉香蘭營養師叮嚀：「現代人忙碌，外食比例高，飲食份量不易控制；糖尿病專用營養品為均衡營養、低升糖指數且熱量控制的產品，可以幫助飲食控制，可諮詢醫師或營養師後搭配使用。」
國際糖尿病管理共識 營養介入成為重要關鍵
醫學證實及「早」開始 助擺脫疲勞、提升糖尿病管理成效
糖尿病管理除了專注「早餐」外，「及早」也非常重要，黃彗倫醫師說明：「根據國際臨床實驗結果顯示7，早餐搭配糖尿病專用營養品，並配合生活型態介入能顯著改善血糖變異度相關評估項目，且愈早接受醫學營養介入8，糖化血色素改善幅度越大。」而在國際糖尿病管理趨勢上，美國糖尿病協會(ADA)、歐洲糖尿病協會(EASD)都已將醫學營養介入、規律運動列為糖尿病管理基礎之一9。
黃彗倫醫師解釋：「醫學營養介入為糖尿病管理國際共識，且醫學研究上已證實及早開始有助於穩定血糖波動。建議糖尿病患者諮詢醫護人員，視個人狀況搭配使用糖尿病專用營養品，擺脫糖尿病疲勞症候群的惡性循環。」其分享曾收治一位33歲罹患第二型糖尿病的退役空姐，除全職媽媽的家務、採買、照料家人等工作外，也積極到大學進修。但最近常感到疲勞難以緩解，甚至造成無力持家、學習表現不好的狀況。經檢查後發現，雖固定回診、規律服藥，但由於生活忙碌、經常購買現成的高澱粉早餐組合，造成血糖波動劇烈因而產生疲勞。在接受醫師與營養師建議後，從早餐開始調整，並搭配糖尿病專用營養品做輔助，數周後回診測試發現，餐前餐後血糖雙達標！疲倦症狀明顯改善，不再苦惱無力顧好家庭、以及完成進修理想。
杜理事長提醒，糖尿病疲勞症候群不只影響糖尿病管理，也將影響生活、工作與社交，破壞糖尿病患者生活品質，建議從早餐就開始把握「醣、穩、顧」三原則，擺脫疲勞症候群的惡性循環，強化糖尿病管理成效。
參考資料：
Source: 1 2019年糖尿病年鑑
中華民國糖尿病衛教學會與亞培發表2020 <糖尿病患者疲勞大調查>
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