台北訊---全民健保剛度過25歲生日，在滿意度超過9成的亮麗表現下，卻潛藏連續三年赤字的財務危機，入不敷出的健保財務逐漸對重症治療設下嚴格的給付標準，導致包括癌友在內的重症患者普遍面臨自費壓力。根據「癌症希望基金會」（簡稱Hope）最新民調，面對健保財務困難，超過六成民眾願意每月多繳100元保費，約六成民眾支持調高檢驗檢查、藥費和門診部分負擔來共體時艱，但期盼健保能將資源用在刀口上，讓重症患者得到更周全照顧。Hope呼籲政府應全面調查癌患自費狀況，據以檢討並擴大現行給付標準，讓健保回歸照顧重症患者的初衷。
近八成民眾支持平時就醫多付一點 換取更多新藥新治療
這項調查是由Hope委託趨勢民調，於九月中下旬針對全台1078位成年民眾進行電訪。結果顯示，有63.5%的受訪者願意每個月多出100元的健保費，約有六成民眾願意提高檢驗檢查、藥品部分負擔，更有77.2%民眾願意平時看小病的部分負擔增加一些，讓健保可以給付更多新藥新治療，減少病人自費的困境，一同來充足健保財源。
癌症希望基金會董事長王正旭表示：「民調結果顯示，民眾願意共體時艱，但民眾同時也期盼健保能負擔更多的照顧責任」。
為免拖垮家人 年輕癌友忍痛與妻離婚
肺癌第四期的楊先生對於癌友的困境特別有感受，32歲的他罹癌近兩年來經歷腫瘤控制不住的惡夢，最棘手的是有些用藥不見得符合健保給付條件，副作用比較小的治療也常需要自費；因為生病，楊先生已中斷在大陸的固定工作，為了減輕對家人的負擔，他忍痛和妻子協議離婚，他說：「我心裡明白，當保險的理賠60幾萬花完，應該就聽天由命了」。
本身也是腫瘤科醫師的王正旭表示，健保財務困難造成新藥納保卡關已非新聞，為了遷就健保的口袋深度，健保的給付條件與專業指引常有出入，造成臨床使用上捉襟見肘，「就像菜單上有這道菜卻不能點，或是一顆糖只能吃半顆，健保要有決心改革，才能改善這種困境」。
民團四大改革訴求
Hope除了公布民調結果，也提出四大訴求 :
1.
「健保費率 合理調整」: 健保費率已多年未調整，安全準備金將於明年低於1.5個月，屆時費率調整勢在必行。呼籲政府在民眾願意共體時艱下，儘速規劃調整方向。
2.
「部分負擔 定率配套」: 目前門診部分負擔採定額制，一年收取的部分負擔只分擔醫療總費用的6%，離<健保法>法定20%相去甚遠，而政府考慮對高診次患者或特定族群加收部分負擔，都會引發公平性疑慮，因此Hope主張門診部分負擔回歸定率制最公平，但要設定每次就醫和全年就醫的部分負擔金額上限。
根據民調，超過半數受訪者願意加收檢驗檢查(58.7%)及藥品(61.3%)的部分負擔，並表示在調高部分負擔後，會多與醫護人員討論使用該檢驗檢查(75%)及藥品(71.1%)的必要性。年輕藥師協會鄭文柏監事表示：「社區藥師們常回收未拆封、全新的藥品，相信很多病人不知怎麼跟醫師表達，因而造成一些藥品浪費；藥師很願意幫助病人做更有效的醫病溝通，讓健保資源用在刀口上」。然而，民調也發現，若部分負擔調整為法定20%起跳，贊成和反對民眾不分軒輊，Hope認為反對者可能是擔心負擔變重，所以若要回規定率制，一定要設定合理上限和做好補助經濟弱勢者的配套措施。
3.
「癌友自費 全盤檢討」: Hope從服務癌友的經驗發現，不少癌友有自費經驗，金額動輒數十萬至數百萬，政府應儘速調查全台癌友自費情形，檢討健保給付條件有無不合理之處。
4.
「重症醫療 妥善照護」: 回歸健保照顧重症患者的初衷，讓重症病人獲得適切治療。
政府應檢討重大傷病免部分負擔的合理性
＜健保法＞第48條規定重大傷病患者免收部分負擔。根據民調，有55.8%的受訪者認同取消重大傷病免部分負擔的優惠，維持健保永續經營。Hope表示，健保開辦之初，考量重大傷病患者就醫頻繁，且許多患者因就醫必須中斷工作而減損經濟能力，為免患者因病而貧，所以給予就醫優惠，由此可知，這項政策的考量核心是患者的經濟可負擔性，生病可能是造成經濟能力下降的原因之一，但並非必要或充分條件，最終衡量的重點仍是其經濟能力，Hope認為，若要全面性檢討部分負擔的公平性，重大傷病免部分負擔的合理性也應一併檢討。
臺灣病友聯盟理事長楊志良也贊成取消重大傷病免部分負擔的優惠，他指出，「老齡化社會來臨，未來健保只有減項，大家要有一定的取捨，健保才能繼續照顧我們」。
民眾願與健保共好 資源須用在刀口上
此次民調也發現，民眾期待健保財源充裕後，應優先給付治療效果好(39.5%)、改善病人生活品質(31.7%)、治療疾病較嚴重的新藥或新治療(30.9%)。肺癌病友楊先生表示，他感謝健保的照顧，也深知健保不可能包山包海，希望大家願意在平時多負擔一點，讓健保能夠永續，照顧更多重症病人，讓他們更有能力回饋社會。
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