2018年11月6日 星期二

新健保自費額增加 實支實付醫療險減輕民眾負擔


根據衛生福利部統計顯示,國人自付醫療保健支出仍持續攀升,10年來成長超過2成,若未來健保新制確定上路,民眾不僅自費項目、自費額度將明顯增加,醫療雜費的比例也逐步提高,尤其是在醫療器材、標靶藥物及新式手術等相關費用上,如果想要有更好的醫療品質,實支實付型醫療險的保障就顯得格外重要,所以目前有不少民眾選擇透過「雙實支實付」來強化自身保障。
以「新光人壽增安心自負額住院醫療健康保險附約」為例,此商品特色為填補過去購買實支實支型醫療險額度不足的缺口,故理賠時可接受副本理賠,其保障範圍包括:「每日病房費用保險金」、「醫院各項雜費及外科手術費用保險金」及「門診手術費用保險金」等3大理賠項目,舉凡超等住院病房費差額、住院期間自行負擔之敷料、醫師指示用藥、掛號費及其他外科手術費用等,在扣除自負額()後,都可以在限額內實報實銷,而最高給付以限額扣除自付額後之金額為限,讓保戶有足夠的彈性選擇更符合所需的醫療方案,確保擁有最佳醫療品質。
假設保戶過去已投保其他實支實付醫療險且日額為1,000元,現欲透過「新光人壽增安心自負額住院醫療健康保險附約」再提高保障,以選擇自負額1,000元且限額3,000元的計劃別(HSD10-30) (如下表)來說,每日病房費用保險金的限額即從每日1,000元提升為3,000元。
給付項目
金額
每日病房費用保險金
限額
3,000
自負額
1,000
醫院各項雜費及
外科手術費用保險金
限額
30萬元
自負額
10萬元
門診手術費用保險金
限額
2萬元
自負額
1萬元
新光人壽表示,所謂自負額是指當意外事故發生後,民眾須先自行負擔約定的金額後,超過自行負擔的金額則由保險公司理賠,而最高給付以限額扣除自付額後之金額為限,當自負額越高,則保險費率相對較低。若過去已投保只接受正本理賠實支實付醫療險之保戶,想再提升醫療保障額度,以因應自費醫療項目日益增加之趨勢,「新光人壽增安心自負額住院醫療健康保險附約」是一個很好的選擇,其保單加入自負額設計,減輕保費負擔,保障升級更輕鬆,亦可接受副本理賠,填補被保險人高額醫療費用支出而導致的經濟缺損。
註:「自負額」係指依保單條款給付被保險人各項保險金時,依約定應由被保險人自行負擔的部分,本公司得依保單條款約定逕行扣除之金額。