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癌症治療嶄新起點!健保首度解除標靶藥物兩大給付枷鎖
健保署:致力支持癌友與臨床醫師,盼讓治療更安心
「直腸結腸癌與頭頸癌皆為我國死亡負擔沉重的癌別,不僅好發於中壯年族群且亟易發展至晚期,倘若未有好的治療,將直接衝擊家庭生計與社會勞動力,造成天人永隔的悲劇。」癌症希望基金會副董事長羅盛典指出,長期以來,轉移性直腸結腸癌、局部晚期之口咽癌及下咽癌與喉癌、復發/轉移性頭頸癌用藥制度存在「給付療程有上限」的問題,後者更受「標靶與免疫藥物只能二擇一」限制,讓不少癌友即使有治療需求,卻在制度下「看得到、卻用不到」合適的藥物,也讓臨床醫師難以依病況彈性調整治療策略。對此,羅盛典進一步指出,此次健保署針對轉移性直腸結腸癌、口咽癌及下咽癌與喉癌、頭頸癌取消「給付療程上限」,並首度解除頭頸癌「標靶藥物與免疫藥物需二擇一」的限制,不僅正視癌友的用藥需求、實質提升復發/轉移/局部晚期癌友治療的可近性與延續性,更讓醫師得以依據癌友狀況,做出更符合國際治療趨勢的用藥安排,為兩大癌別帶來更穩定、不中斷的治療機會,也為癌症健保治療帶來嶄新的起點。
對此,健保署署長陳亮妤表示,健保署始終致力於讓制度能真正支持病友接受最合適的治療選擇。本次健保擴大給付,預估全台約2,900位癌友受惠,每位癌友平均每年可減輕最多約116萬元的藥費負擔。為落實「2030健康台灣」降低癌症死亡率三分之一的政策目標,健保持續盤點並加速補強各類癌症治療藥物缺口,朝向與國際治療指引接軌,精進癌症治療制度,與臨床醫師攜手作病友抗癌路上最堅強的後盾。
近六成頭頸癌病人確診即晚期!醫:標靶藥物仍為治療不可或缺的角色
復發/轉移性頭頸癌一線標靶健保放寬,助延續癌友家庭生機
「本次健保給付的放寬,對臨床醫師與癌友而言,都具有相當實質的意義。」長期深耕臨床的 國立臺灣大學醫學院附設醫院副院長婁培人表示,制度鬆綁讓治療不再受限於單一路徑,使醫療團隊能依據疾病特性、治療反應與臨床評估,保有更大的調整彈性,有助於提升整體治療連續性與穩定度。
台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長呂宜興進一步指出,55%的頭頸癌癌友確診時已屬晚期,治療選擇是否完整、能否穩定延續,往往直接影響存活機會。頭頸癌不僅整體死亡負擔沉重,更是我國中年男性癌症發生率及死亡率首位,對癌友的家庭與社會勞動力的衝擊尤為深遠,更顯晚期治療策略的彈性在臨床照護上的重要性。而晚期頭頸癌的治療選擇一直相當有限,標靶藥物長期扮演不可或缺的關鍵角色,不僅具備一定腫瘤反應率,也有助降低疾病惡化風險。台灣精準醫學學會理事賴泓誌也分享臨床上曾有復發性頭頸癌病人,雖接受免疫治療後病情一度穩定,然又出現腫瘤進展,經評估改以自費標靶治療接續使用,病情再度獲得控制,生活品質得以維持。對此,賴泓誌表示,由於每位癌友對於藥物的治療反應不同,治療策略若具備彈性,能在不同階段為病人爭取更長存活與穩定生活,也降低經濟與心理負擔。除了第一線治療取消「免疫藥物與標靶藥物僅能擇一使用、不得替換」的規範外,此次健保給付也擴增使用次數上限,使醫師得以依實際療效延續治療、提升治療穩定性,也補強復發/轉移性頭頸癌整體照護的延續布局。
健保擴增轉移性直腸結腸癌給付時限,癌友治療不中斷!
醫:治療更穩定,有望邁向長期生存目標
除了晚期頭頸癌,轉移性直腸結腸癌此次也迎來新的里程碑。中華民國大腸直腸外科醫學會理事長陳自諒指出,直腸結腸癌長年位居我國男性癌症發生率首位,且約五成病人最終需面臨腫瘤轉移的硬仗,轉移後的第一線用藥穩定性,正是決定能否拉長生命線的關鍵。對此,高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元也表示,轉移性直腸結腸癌,治療的關鍵不僅在於選擇合適的藥物,更在於能否讓病人有條件、也有信心,穩定地把治療走下去。臨床上常見的標靶藥物合併化學治療,其療效往往是隨著時間逐步累積而來,因此治療的連續性,對疾病控制與病人的整體照護都非常重要。
中華民國癌症醫學會理事徐鴻智說明,過去36週使用上限,常使治療在效果仍佳時被迫面臨中斷或自費抉擇,影響節奏與穩定性。本次擴大給付,不僅補強了我國轉移性直腸結腸癌長期治療照護的制度基礎,對於癌友來說也減輕許多負擔。
直腸結腸癌病友許先生也現身分享,兩年前確診時已為第四期,癌細胞轉移至多個器官。所幸在接受化療合併標靶治療後,癌指數大幅下降並趨於穩定。然而健保給付期滿後,為維持治療效果,他一度需改採其他治療方式,也為家庭帶來額外的壓力。隨著本次健保正式取消「給付療程上限」,許先生得以重新銜接健保標靶治療,不僅減輕負擔,也讓他能更安心專注治療。他表示,希望未來有更多病友能在制度支持下,穩定把治療走下去,找回原本的生活步調。
制度精進接軌國際,攜手建構弱勢癌症支持網絡
癌症希望基金會:感謝健保署關鍵一步,望未來看見更多弱勢癌別
最後,癌症希望基金會副董事長羅盛典再次肯定,此次健保擴增給付不僅是一次政策調整,更是台灣癌症給付制度邁向國際化的重要里程碑。羅盛典也補充道,癌症希望基金會長期致力於守護癌友權益,去年九月基金會也曾舉辦記者會,呼籲各界應重視「弱勢癌症的治療可近性」。此次健保擴增給付對頭頸癌、直腸結腸癌的癌友及醫師而言,藥物可近性的提升,不僅實質減輕了沉重的經濟負擔,更補強了復發、轉移或局部晚期癌症所需的長期治療支持體系。
「很高興看見健保署邁出這關鍵的一步,期盼以本次政策變革為新起點,透過持續完善我國癌症照護版圖,穩健邁向『2030 健康台灣』降低癌症死亡率三分之一的目標。」羅盛典感性表示,同時,也期望健保署可持續看見更多弱勢癌別的治療需求,讓癌友們能在更友善且具保障的醫療環境中,為生命續航,爭取更具品質的長期生存可能。