大合照
台北訊---慢性腎病已經成為新國病,台灣每8位成人就有1位發生腎臟病變,20歲以上成人的慢性腎臟病盛行率已逾12%,且有超過9成的早期腎臟病患者罹病卻不自知。
含馬兜鈴酸之藥材具有腎毒性,如:廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤、等。這些中藥材會造成腎臟損傷,衛生福利部中醫藥司於2003年已明令公告禁用,現在的中醫醫療院所是不會使用這些中藥的。
但民眾亂買來路不明的藥材補身是非常危險的作法,這些來路不明的藥材皆未經過合格檢驗,建議仍要諮詢合格中醫師才有保障。
中醫於109年開始執行中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫,藉由中醫早期介入腎臟病治療,能達到減緩腎病惡化、延緩洗腎時程、提升病人生活品質、強化中西醫結合治療等醫療照護模式,達到延緩慢性腎臟病第3、4、5期病人腎功能的惡化程度。
台灣中醫腎病成效-頂級團隊研究驗證
慢性腎臟病在台灣影響廣大,盛行率高達9.83%,在全球名列前茅。長期以來,關於慢性腎臟病患者能否服用中藥的爭論不斷,尤其自2003年馬兜鈴酸事件後,每年都有相關的爭議新聞。然而,台灣健保系統提供的寶貴數據,使得研究者能夠長期追蹤中醫治療對慢性腎臟病患者的影響。兩篇由台灣頂級腎臟及毒物科團隊進行的的大規模研究成果,探討台灣中醫師在慢性腎臟病治療中的作用。
第一篇研究由高雄醫學大學黃尚志教授領導的團隊,黃教授是高雄醫學大學腎臟照護學系教授,也是台灣腎臟醫學會腎臟病防治委員會主委,研究中分析了超過兩萬四千名慢性腎臟病患者的健保資料,研究從2000年追蹤到2008年,發現接受中醫治療的患者惡化成末期腎臟疾病(ESRD)的風險顯著降低。調整影響變數後,接受中醫治療組的風險比率約為純西醫治療組的0.47倍,且治療時間越長,效果越佳。
第二篇研究由台北榮總楊振昌教授領導,楊教授是台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任,也是國立陽明交通大學環境與職業衛生研究所的特聘教授,這篇研究追蹤九年,探討中藥對慢性腎病患者死亡風險的影響。研究刪除了曾服用含馬兜鈴酸中藥的患者,結果顯示,無論是在確診慢性腎病前後接受中醫治療的患者,其死亡風險均顯著低於從未接受中醫治療者。兩組間的校正後死亡風險比約為0.6,顯示中醫治療能有效降低死亡率。
綜合這兩篇研究,顯示台灣大規模長期研究發現,慢性腎臟病患者在接受台灣的合格中醫師治療下,不僅能減少腎臟衰竭風險,還能降低死亡率。因此,呼籲民眾務必尋求合格中醫師的治療,避免自行服用來路不明的中藥。
中醫對慢性腎病的治療經驗
69歲廖先生患有高血壓十餘年,主訴腰酸,夜尿,小便多泡沫已半年,高血壓服用西藥控制中,個性急躁,情緒緊張,工作壓力大,熬夜眠差,應酬多,易疲倦,最近發現雙腳水腫,小便泡泡愈來愈多,體力越來越差,西醫檢驗發現腎功能惡化合併蛋白尿,已經是慢性腎臟病第四期< 腎絲球過濾率=23 ml/min >,擔心會不會要洗腎至中醫門診求治,經由中西醫配合治療,並改善作息,配合運動飲食衛教,治療約一年,總算延緩腎功能惡化,腎功能有改善至35 ml/min。慢性腎臟病第二期可以中醫食療保護腎功能,第三期治療的目的要延緩腎功能的惡化,延長進入透析時間,緩解症狀,保護殘餘腎功能,延緩病程進展,提高慢性腎衰竭的生存生活品質。中醫治療慢性腎臟病的特色以慢性腎臟病第三期治療效果較佳,乃是以疏肝健脾補腎,益氣養血,活血化瘀為主,相關研究發現服用中醫師處方濃縮中藥對腎臟病人有幫助:一、 調理體內各臟腑,緩解症狀,降低病人對於藥物的依賴。二、 調節身體免疫能力,改善膿尿、血尿問題。三、 平衡自律神經失調,改善失眠、焦慮等精神狀態,提升腎臟病人的生活品質。
中醫改善糖尿病腎臟病,讓您遠離風險
一位80歲的老先生,有糖尿病、腎臟病、高血壓、高血脂、痛風及腦中風等多重健康問題。多年來使用西藥控制病情,但他的腎絲球過濾率(GFR)卻持續下降。由於擔心病情惡化未來恐需洗腎,他求助於專業中醫師的治療。在經過半年多的中藥治療後,他不只血糖指標糖化血色素(HbA1c)改善到5.7,而腎功能GFR也從最低的15改善至32,整體健康狀況顯著提升。
糖尿病常見的併發症中,糖尿病腎臟病是影響患者生活質量的重要因素之一。然而,台灣的健保資料庫研究顯示,中藥對糖尿病腎臟病的治療具有顯著效果。使用健保中藥的糖尿病病患,罹患腎臟病風險降低31%。特別是糖尿病腎臟病患者,使用健保中藥後,惡化為末期腎臟病的風險降低19%,死亡風險降低52%。而且,死亡風險隨中藥使用時間的增加而顯著降低。對於透析前糖尿病腎臟病患者,使用健保中藥後,惡化為需要透析的風險下降41%,死亡風險降低58%。這些數據顯示糖尿病患者可以考慮接受中醫治療作為輔助療法。
中醫不僅只有養身調理身體,老祖先的智慧更能幫助糖尿病腎臟病改善病情。透過規律的中西醫一起治療,患者能夠獲得更好的生活質量及健康保障。
糖尿病腎臟病患者在接受中醫治療時應注意以下事項:
1. 規律抽血檢驗不可缺少。
2. 飲食宜忌需嚴格配合。
3. 勿自行服用成藥、草藥、中藥或保健食品。
4. 病情穩定前中醫治療應持續,不宜中斷。
5. 遵從中、西醫醫囑及衛教,培養良好的生活習慣。
如何在日常生活中降低及預防腎病的發生
Q1:吃中醫會傷腎嗎?
A1:X 錯誤
說明:根據『全民健保資料庫』的長期回溯性分析,長期且正確使用中藥不只不傷腎,還對腎功能的保全有非常良好的助益。
Q2:吃中藥會助腎嗎?
A2:O 正確
說明:依『全民健康保險中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫』的執行報告中,明確指出中醫介入治療對腎病患者的腎功能有正面的幫助。
- 『護腎』注意事項
- 健康生活型態。
- 均衡飲食。
- 不亂吃藥。
- 自我監測及健康檢查。
- 利用中醫進行治療與改善:把脈、針灸、依照體質配服中藥等。
哪些人需要『利用中醫護腎』
- 少飲水者。
- 抽煙、飲酒者。
- 嗜甜、多人工調味料及加工食品者。
- 長期熬夜者。
- 長期不運動者。
- 常憋尿者。
- 常自行進補者。
- 常不遵醫囑吃藥或保健食品者。