2021-12-28

WHO警示嚴防Omicron PCR篩檢除確認是否確診 更可揪出是哪隻變種病毒! 檢疫速度該如何跟上病毒變種速度? 快速基因分析一覽無遺! 台灣防Omicron入侵社區 專家:三聯體防疫策略缺一不可!

臺北榮總病理檢驗部同仁示範操作,可快速識別變種病毒株的即時聚合酶鏈鎖反應(real time PCR).

【台北訊】Omicron造成全球新冠確診病例快速增加,台灣也接連出現Omicron境外移入案例,接下來該如何防堵變種病毒突破邊境進入社區?專家表示,面對Omicron應採取快速辨識病毒株的技術,以盡早匡列可能的傳播鏈。現今國內皆採用PCR篩檢,作為第一道檢驗程序,但部分PCR篩檢無法及時區隔Omicron和其他變種病毒。日前世界衛生組織(WHO)針對Omicron最新防疫建議,呼籲各國採用美國Thermo Fisher所生產的PCR檢測技術,達到第一時間識別OmicronDelta病毒株。

WHO建議採用快速鑑定的PCR技術,第一時間辨識Omicron或其他病毒株
及時匡列Omicron傳染鏈,跟病毒賽跑!

疫情爆發初期,全球知名服務科學公司Thermo Fisher便深入各地第一線實驗室,充分累積新冠病毒分析技術,對此Thermo Fisher基因檢測方案亞太區總監鄭婷之指出,PCR篩檢可準確檢測新冠肺炎確診者,不過仍需進行基因定序,才能判定是何種病毒株。然而,Omicron病毒株在S基因上,帶有一段特殊突變,導致其檢測訊號與其他病毒株顯著不同,因此Thermo FisherPCR檢測試劑便利用此特性,來快速篩選出可能被Omicron感染的病人,並區隔OmicronDelta等病毒株,做進一步的快速基因分析,或是基因定序確認。

Omicron快速傳播速度之快,國外專家預測,不久之後Omicron將取代Delta成為新的主流病毒株;就在上週,美國CDC已公布,在美國當地, Omicron 已取代 Delta 成為主流病毒株。許多國家面對不斷增加的Omicron確診數,該如何加快Omicron變種病毒的檢驗速度和匡列疫調,是當前重要的議題。世界衛生組織(WHO)也緊急於1128日發布最新文件,提醒各國加強七大項防疫準備,包含:

1. 提高社區篩檢,追蹤新冠病毒和Omicron的傳播動向

2. 使用Thermo Fisher公司的PCR檢測技術,即早識別Omicron

3. 尚未接種或未完整接種新冠疫苗者,應盡速施打疫苗

4. 落實基礎防疫措施,包含戴口罩、保持社交距離、加強手部衛生等

5. 確保各項疫情通報系統之建置

6. 確保醫療量能

7. 相關當局即時且透明地回報Omicron疫情動態

Omicron傳染力強,除了衝高疫苗覆蓋率,台灣還能怎麼做?
提高PCR篩檢量能,定期篩檢偵測隱形感染者!

Omicron來勢洶洶,而當前施打的新冠疫苗,保護力能否不受影響?台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙說明,針對部分國家,兩劑疫苗覆蓋率未達85%,且無法達到群體免疫的情況下,應持續堅守COVID-19三聯體防疫策略,包含疫苗、篩檢、NPI(非藥物型介入;Non-pharmaceutical interventions),並透過透過定期篩檢,可早期偵測高病毒量的隱形感染者。台灣醫事檢驗學會理事、臺北榮總病理檢驗部一般檢驗科主任何祥齡則分享,目前評斷PCR檢測仍可準確驗出Omicron,而且考量醫院是疾病傳染的高風險場所,北榮從疫情初期,便全面使用PCR篩檢,以確保院內零感染和所有同仁的健康安全。

鄭婷之也指出,疫情初期,各國皆面臨PCR檢測量能不足,因此Thermo Fisher於短時間內,迅速研發高通量自動化PCR檢測儀器(Amplitude),以日本知名臨床檢測企業單位BML為例,疫情爆發期間,採用Amplitude系統,承載每日最高2.1PCR篩檢量。除此之外,Thermo Fisher也從容易取樣的環境檢測著手,像是在醫院裝設空氣病毒偵測的儀器,或在新加坡則有廢水檢測新冠病毒等,都是嚴密防範變種病毒侵襲社區的方法。

變種病毒危機再起?專家:高傳染力的變種病毒從未進入社區
基因突變標的型PCR檢測,可快速新冠病毒株識別,助第一線快速釐清感染源

陳秀熙教授指出,事實上台灣至今尚未有高傳染力的變種病毒,進入到社區傳染,若再次面臨變種病毒大舉入侵,台灣準備好了嗎?何祥齡主任表示,目前可辨識病毒基因序列的方式,包含次世代基因定序(NGS)和即時聚合酶鏈鎖反應(real time PCR),前者可完整識別全部基因序列及新變異株,但缺點是耗時、成本高。何祥齡進一步解釋:「為了跟上變種病毒的傳播速度,所幸現在有最新技術,以即時聚合酶鏈鎖反應(real time PCR),可快速識別變種病毒株,對檢驗和疫調單位將是一大助力。」

本土新冠疫情平穩,民眾該怎麼面對疫情之下的新生活?何祥齡主任指出,目前正值流感季節,醫院皆採用多重病毒檢測技術,可同時檢驗流感與新冠病毒,幫助臨床單位精準診斷,民眾大可放心。她也鼓勵大眾可以放鬆但不能鬆懈,抱持開放心態,提高防疫的應變能力才是上策。另外,陳秀熙教授回應過去半年台灣疫情,大讚台灣民眾防疫文化水準令人驚豔,呼籲民眾不需過度懼怕新冠病毒,並建議政府可援助相關產業,訂定篩檢和疫苗證明,盡早活絡觀光活動,重振台灣經濟。