2020-03-20

分房睡好無奈! 睡眠呼吸中止症讓夫妻關係與免疫力一起下降 世界睡眠日 醫籲:好眠有助增強免疫力抗百病,提升睡眠品質建議諮詢專業醫師

台北訊---新冠肺炎疫情爆發至今,如何預防並顧好自身免疫力成為熱門話題,部分民眾甚至因疫情產生焦慮,導致夜晚睡不安穩。長期關注於呼吸暨睡眠照護的飛利浦第五年發表國際睡眠調查,發現超過三成民眾認為焦慮與壓力是影響睡眠品質的主因之一,面對睡眠問題僅28%的民眾會求助醫師或睡眠專科醫師[1]。亞洲睡眠醫學學會理事長、桃園長庚睡眠中心陳濘宏主任表示,睡眠與免疫力的關係密不可分,怠忽睡眠品質易使免疫力下降疾病上身,除了失眠、睡眠缺乏外,影響民眾睡眠品質最主要的原因就是睡眠呼吸中止症,常見症狀為打鼾,長期下來會對患者與另一半的身心健康造成嚴重的影響。呼應今年世界睡眠日的主題「更好的睡眠,更好的生活,更好的世界」[2],陳濘宏主任強調,睡得好強化免疫力,是面對疫情的最佳利器,呼籲民眾若有睡眠相關問題應積極諮詢醫師並且持續接受治療。
睡不好是百病之源!但超過5成的人不滿意睡眠品質
睡眠呼吸中止症影響大,超過半數枕邊人一起睡不好,免疫力易下降
陳濘宏主任說明,睡眠不足會讓免疫機能下降,根據研究顯出,相對於一晚8小時睡眠,一晚4小時睡眠會使免疫系統中循環的自然殺手細胞大幅減少[3]。飛利浦針對橫跨歐、美、亞洲13個國家、共13,004名成人進行調查,發現即使86%的人相信睡眠對身心靈均造成影響,卻有超過5成的人不滿意現在的睡眠品質1。除了睡眠時間不夠、焦慮影響睡眠品質外,令人睡了也睡不飽的「睡眠呼吸中止症」是常見影響民眾睡眠的慢性疾病。
阻塞型睡眠呼吸中止症為最常見的類型,盛行率約5~10%[4],估計全台灣有數十到數百萬的患者[5],因為睡覺時上呼吸道反覆塌陷,導致呼吸道阻塞無法呼吸[6]。一旦長期腦部氧氣供應不足,身體健康狀況自然亮紅燈。根據研究顯示,睡眠呼吸中止症患者罹患社區性肺炎較一般人高2.86倍,重度睡眠呼吸中止症患者更是超過3[7]。通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、吸菸等罹患的風險較高,患者常會有打鼾、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來等症狀6。根據調查結果,超過五成的患者因枕邊伴侶受其症狀影響而確診,包含擔心患者呼吸停止與睡眠受到鼾聲干擾1,長期下來嚴重影響患者健康,另一半也因受干擾睡不好而容易免疫力下降。
當心睡眠呼吸中止症干擾枕邊人睡眠品質,超過三成伴侶分房睡好無奈!
陽壓睡眠呼吸器治療有成,40 歲男睡得好、免疫力升、感冒少上身
調查結果顯示75%的人認同睡眠不佳將降低工作效率1。同時發現超過半數的睡眠呼吸中止症患者坦承其症狀嚴重影響枕邊人的睡眠,有36%的夫妻或情侶無奈以「分房」改善雙方睡眠品質,更有30%的人認為睡眠呼吸中止症破壞兩人關係1
患有阻塞型睡眠呼吸中止症的患者因睡不好,容易白天精神不佳,合併專注力及記憶力變差等6。陳濘宏主任指出,睡眠呼吸中止症除了對健康造成負面影響,更可能降低生活、工作與關係品質,臨床上有許多患者夜晚因睡不好「拳打腳踢」,導致原本已被鼾聲吵得受不了的枕邊人,更是幾乎徹夜難眠,進而導致雙方免疫力紛紛低下,嚴重影響健康與生活品質。多數時候都是另一半受不了,堅持帶患者至診間檢測後才確診,可見睡眠呼吸中止症影響之大。陳濘宏主任曾收治一名40歲已婚中年男子確診睡眠呼吸中止症後,經過改變生活習慣與陽壓睡眠呼吸器雙管齊下的治療,除了改善打鼾問題,免疫力也跟著提升,自覺感冒的頻次都跟著減少。更重要的是,當患者睡眠呼吸中止症獲得改善,白天有更多精力與另一半和朋友相處,自然社交生活也更加精采。
超過七成睡眠呼吸中止症患者表示第一線陽壓睡眠呼吸器治療改善夜晚睡眠品質!
醫籲:非常時期「提升睡眠品質、穩固免疫力」就是對社會最大的貢獻! 應積極就醫治療
台大醫院睡眠中心李佩玲主任指出,在新冠病毒感染疫情正熱,民眾擔心感染較不願至醫院就醫,此時利用線上系統進行專家問診與評估已時勢所需。內容包括評估睡眠習慣與效率,功能障礙,睡眠疾病診斷,同時搭配多媒體衛教與雲端呼吸器使用資料下載。以上新興方法可以提供及時,便利與專業協助,不因疫情耽誤睡眠障礙診治。讓我們在抗疫期間關心睡眠問題,養精蓄銳,精力充沛的戰勝新冠病毒。
陳濘宏主任呼籲,有睡眠問題就應積極檢測與治療。根據美國睡眠醫學學會發表的治療指引,不管是輕度或重度睡眠呼吸中止症,治療首選皆建議使用陽壓睡眠呼吸器(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP),藉由持續送出空氣正壓,防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞[8]。此外,其他的治療方式尚包括改變生活習慣、配戴口腔矯正器,或是手術治療等,有需求的患者應找專家進一步評估6。開始使用陽壓睡眠呼吸器也要多一點耐心,通常約需兩周至一個月的調適期,建議患者應調整心態與睡眠呼吸中止症和平共處,定期回診及追蹤治療反應。調查結果顯示,71%接受陽壓睡眠呼吸器治療的患者表示其睡眠品質因而獲得改善,更有高達八成的患者在親身體驗後,願意推薦陽壓睡眠呼吸器治療給同樣患有睡眠呼吸中止症的人1


[1] Philips (2020) Wake up call: Global sleep satisfaction trends
[2] World Sleep day http://worldsleepday.org/ [Accessed 5 Mar. 2020].
[3] M Irwin. Partial night sleep deprivation reduces natural killer and cellular immune responses in humans.
[4] 王馨儀 林坤霈。老年人的阻塞性睡眠呼吸中止症
[5] 全國人口資料統計地圖 人口數按三階段年齡及性別 https://reurl.cc/xLvEz [Accessed 7 Mar. 2019]
[6] American Academy of Sleep Medicine. Hidden Health Crisis Costing America Billions.2016
[7] Eusebi Chiner. Association between Obstructive Sleep Apnea and Community-Acquired Pneumonia
[8] Patil, S., Ayappa, I., Caples, S., Kimoff, R., Patel, S. and Harrod, C. (2019). Treatment of Adult Obstructive Sleep Apnea with Positive Airway Pressure: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine, 15(02), pp.335-343.