2019-10-03

最新年鑑:肺炎去年奪走上萬名長者生命、糖友肺炎死亡率十年大幅飆升 流感、肺炎雙高峰將至 兩大醫學會呼籲:先打肺炎鏈球菌疫苗自保

【台北訊】入秋後天氣瞬間轉涼,流感高峰期即將到來。今年65歲以上長者、高風險慢性病患最快要到12月中旬之後才能陸續接種流感疫苗,面對難以預測的流感疫情以及可能的併發重症,民眾該如何自保?根據最新出版的台灣糖尿病年鑑,國內糖尿病患正式突破220萬人,其中肺炎已成糖友致命殺手,十年來男女死亡率分別飆升5成及91。研究發現,僅接種肺炎鏈球菌疫苗,可降低近1成肺炎、7成侵襲性肺炎鏈球菌感染症的機率2。因此,台灣感染症醫學會、中華民國糖尿病衛教學會共同呼籲,在流感、肺炎高峰期來臨之前,建議65歲以上、高風險慢性病患優先接種肺炎鏈球菌疫苗來預防肺炎重症,等流感疫苗正式開打後再接種流感疫苗,積極預防遠離感染威脅。
肺炎連續三年蟬聯國人十大死因第三位3 死亡人數成長最快4
最新糖尿病年鑑:糖友肺炎死亡率持續攀升 男女分別高達5成及9成以上1
    今年六月衛福部公布最新國人十大死因,肺炎死亡人數漲幅7.5%4,成長最快,再度蟬聯十大死因第三位,其中有九成死亡患者為65歲以上長者3。對此,台灣感染症醫學會理事長暨台大醫院小兒部主任黃立民醫師表示:「近十年來台灣肺炎死亡率逐年攀升3,主要原因為:第一:人口高齡化,長輩免疫力本來就比較差,美國研究已發現,65歲以上長者,肺炎鏈球菌肺炎發生率是年輕人近五倍5;第二,慢性病患族群持續增加,已有研究證實,若患有糖尿病、慢性心臟衰竭、慢性腎臟病,感染肺炎的風險將會增加3-66。第三則是這些高風險族群缺乏預防觀念,因而輕忽肺炎帶來的威脅。一旦罹患肺炎,病程往往快速進展,發病到死亡可能不到一個禮拜,家屬往往措手不及,徒留遺憾。」 
    而最新公布的台灣糖尿病年鑑,其十年的追蹤數據顯示,肺炎對糖尿病患的危害更是顯著。年鑑主筆、國家衛生研究院群體健康科學研究所副所長許志成教授指出:「十年來,糖尿病患者的總死亡率呈現下降趨勢,然肺炎的死亡率卻持續大幅攀升,其中男性死亡率成長超過五成(52.4%)、女性成長更超過九成(94.6%1。」他強調,「糖尿病的其他重大併發症如心血管疾病、腦血管疾病及腎臟病的住院率持續下降之際,肺炎住院率卻持續上升,增加近兩成7,顯示肺炎的確是長期被糖尿病患輕忽的重大併發症,造成的健康威脅及醫療支出十分沉重。」
台灣糖友預防觀念不及格!年長糖友肺炎鏈球菌疫苗接種意願低落
糖尿病衛教學會推肺炎預防衛教工具 助糖友重視肺炎預防
    中華民國糖尿病衛教學會理事長暨彰化基督教醫院糖尿病健康e院院長杜思德院長說明:「糖尿病患多為年長者1,且多同時合併有心血管、慢性腎臟病等疾病8,9,集各種肺炎風險因子於一身,65歲以上糖友感染肺炎的機率比一般人約3倍左右10。但台灣糖友的預防觀念似乎尚未成形,門診觀察已接種肺炎鏈球菌疫苗的長者為少數;反觀美國,60~74歲的糖友有60%接種過肺炎鏈球菌疫苗,70歲以上更高達近75% 11。為強化國內糖友對肺炎的預防觀念今年糖尿病衛教學會特別推出一套肺炎預防衛教工具,希望透過醫護人員推廣,提升糖友對預防肺炎的重視。」
面對今年流感疫苗延後施打
兩大學會聯合呼籲:先接種肺炎鏈球菌疫苗,再接種流感疫苗!
秋冬不但是流感季,也同時是肺炎感染的高峰。根據疾管署的數據,近年流感重症及死亡個案中,普遍年齡偏高,且約有79成有慢性病史12;然而今年流感疫苗延後至11月中旬後開打1365歲以上長者及慢性病患該如何自保?
黃立民醫師表示,研究已證實僅接種肺炎鏈球菌疫苗,即可降低近1成肺炎、7成侵襲性肺炎鏈球菌感染症的住院風險2。杜思德醫師則提醒,近3個流感季流感併發重症的慢性病病例中,以糖尿病居冠12,因此建議糖友在流感季前提前做好準備。面對即將來襲的流感、肺炎雙高峰,台灣感染症醫學會、中華民國糖尿病衛教學會共同呼籲,65歲以上長者、糖友等慢性病患可優先自費接種肺炎鏈球菌疫苗來預防肺炎重症威脅,等流感疫苗正式開打後再接種流感疫苗。

參考資料
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衛生福利部97-107年國人十大死因
衛生福利部新聞稿_107年國人死因統計結果
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中時電子報_公費流感疫苗延後 1115起分批接種_https://www.chinatimes.com/realtimenews/20190925003607-260405?chdtv