2019-07-18

中榮思覺失調症居家治療施行有成 訪視月達破千人次 穩定治療是關鍵,繪畫助患者回歸社會

        
       33歲的思覺失調症病友小南(化名)在20多歲時發病,有被害妄想症狀,常常覺得同事和朋友都在背後說自己的壞話,懷疑同事要害他,感到焦慮與憤怒,導致工作都做不久。也因為沒有病識感,不願意好好吃藥,造成多次復發反覆入院。小南在臺中榮總精神部醫療團隊的協助下穩定病情,出院時經由醫師轉介,改為透過居家治療追蹤。
        現在小南三個月打一次針已有一年,症狀穩定也換了條件更好的工作,日常會和朋友出去看電影、打籃球、去日本、東南亞旅遊,笑容也越來越多,今年初還結婚圓了成家的夢!他表示,現在家庭是他治療的動力,為了穩定工作、為了家人,他會顧好自己的健康。
《還想牽著你的手》思覺失調症特展巡迴展出
牽起病友、家屬、大眾的手開啟對話
        由臺中榮民總醫院精神部聯合台灣精神醫學會、康復之友聯盟、嬌生股份有限公司楊森藥廠共同主辦的《還想牽著你的手》思覺失調症特展即日起至731日於臺中榮總婦幼大樓一樓大廳展出,希望主角思覺失調症患者小星的故事,病友了解自己並不孤單,仍有其他病友也在積極治療中,同樣地,陪伴者也能藉由這樣的展出獲得支持,突破難以說明家人精神疾病的困境。另一方面,盼特展能讓大眾撕掉標籤,正確認識疾病,鼓勵病友積極治療,牽起病友、家屬、大眾的手開啟對話。
        臺中榮總精神部近年來建立的高品質之居家治療模式,使就診不易的患者也能接受穩定治療、獲得妥善照護。而為除去社會對精神科病人的固有標籤,正確認識思覺失調症,即日起至731日前舉辦思覺失調症特展,希望促使大眾對精神疾病進一步認知,也鼓勵病友積極治療、對未來生活充滿希望!
思覺失調症發病頭五年為黃金治療期
護理背景患者 穩定治療 成功回歸職場
        臺中榮民總醫院精神部主任藍祚鴻表示,思覺失調症症狀包括幻聽、妄想、社交退縮等,屬於腦部疾病,和身體其它部位的疾病一樣,是可以治療的,如同糖尿病、高血壓是慢性病。思覺失調症病發後的頭五年為黃金治療期,若此時及早、持續治療,則能使大腦維持基本的運作與功能,降低復發風險。反之,若任意斷藥,復發風險將是穩定治療者的5倍,更可能導致腦部不可逆的損傷惡化。
        藍祚鴻主任表示,國內思覺失調症的治療除了大家熟悉的口服用藥,也已有長效針劑,施打頻率從兩周、一個月到三個月。口服藥物較符合一般人的治療經驗,接受度較高,但常有忘記吃藥的問題。長效針劑只是劑型不同,而無論是長效針劑或口服藥物,在發揮完作用後,就會隨日常代謝如上廁所、流汗時排出。
        臺中榮民總醫院精神部蔡佳叡醫師分享曾收治張小姐(化名),護理系畢業後發病,初期有幻聽、莫名大笑、對空氣自言自語等症狀,在家人協助下入院治療,先以口服藥物治療,當中因幻聽的感受很真實,影響求職過程,張小姐非常想要再次重返醫療產業,在與醫師討論後使用長效針劑治療,即便偶爾仍有幻聽症狀也減輕許多,更能理性辨別,降低影響日常生活,現在的張小姐三個月回診一次,已成功回歸職場超過一年,擔任診所櫃台人員。
        蔡佳叡醫師強調,患者本身想回歸正常生活的動機最重要,加之長效針劑可以避免忘記用藥,十分適合因擅自斷藥而反覆住院的患者,或是需要上班、家人照護較困難的患者。
中榮致力精神醫療不懈怠 居家治療量月達千人
透過追蹤病情、助穩定治療、利患者回歸社會
        對於不願或不方便至醫院回診的患者和家庭,現行的做法是由醫師及個管師組成的居家治療團隊至患者家中拜訪並進行看診。藍祚鴻主任表示,台灣的居家治療成效良好,臺中榮總精神部的居家治療收案量一個月平均高達1,100人次左右。幫助就診困難的病友也能穩定持續治療,同時也比較不用擔心患者私下停藥而復發惡化。
        蔡佳叡醫師表示,中榮精神部與鄰近的社區復健中心緊密聯繫合作,例如:美麗境界社區服務中心,幫助院內病友出院以後可以接續治療,和社會接軌、重返職場。在院內,除病房活動外,最近也發展了手工皂製作課程,希望幫助病友增進一技之長,在未來獲得聘雇或是創業的機會。