(台北訊) 糖尿病只需注意高血糖？！大家普遍認為糖尿病是高血糖所致，事實上，控制血糖時，若發生低血糖也會影響患者的生活。低血糖，除了出現冒冷汗、發抖等症狀以外，嚴重更將導致昏迷、致命。然而，面對低血糖，糖友卻多採取事後補救而非積極預防，血糖長期劇烈起伏，恐徒增心血管併發症及死亡風險。據研究指出，發生嚴重低血糖的糖友較一般糖友多出3~4倍的心血管疾病發生風險[1]。夜間低血糖、低血糖相關症狀，更讓患者的生活深受禁錮。許多病友分享因低血糖在睡夢中驚醒、甚至昏迷送醫，嚴重時影響隔天的工作或學習，也為此不敢參與過夜的活動，影響社交生活。低血糖問題若未能妥善處理或預防，儼然成為糖尿病患者生活的枷鎖，對疾病管理更是一大隱憂！
過去一般大眾對低血糖的認識也僅止於輕微症狀，並不了解低血糖對患者真正的危害，為呼籲正視低血糖問題，讓大家共同了解低血糖實際對患者生活的影響，期盼社會能給予更正確眼光，中華民國糖尿病病友全國協會攜手中華民國糖尿病衛教學會發起「解開枷鎖 正視低血糖」活動(http://www.tapd.tw/p2-1b.asp?pid=213&page=1)，邀請糖友一同於社群分享過去低血糖經驗並拍攝解開枷鎖照片，更讓大眾一起響應、陪伴揮別低血糖！
控糖不應只注意高血糖 低血糖併發心血管疾病發生率高4倍!
低血糖送急診的人數10年增加5倍 每年逾264億醫療成本支出
台灣糖尿病死亡率高，據衛福部106年統計，糖尿病為國人十大死因第五位，平均每小時就有1人因此死亡[2]。過去，大家普遍認為是高血糖所致，事實上糖尿病低血糖問題更為隱藏的糖友殺手！中華民國糖尿病衛教學會王秘書長表示，低血糖，輕則出現自主神經症狀，如:冒冷汗、發抖、心悸等問題，嚴重更可能導致嗜睡、言語不清、不自主地出現怪異行為、甚至昏迷、致死。除了生理症狀外，低血糖更連帶加色併發症的問題發生。王秘書長指出，長期低血糖其實會造成心臟更多的負擔，研究顯示嚴重低血糖的糖友較一般糖友高3~4倍心血管疾病發生風險，且整體死亡率更增加3~4倍[3]之多，直接重擊患者的存亡問題。
糖尿病患者過去面對低血糖多半採取補救措施，但是，據健保急診數據資料顯示，10年間糖尿病患者因低血糖送往急診人數即增加5倍[4]，且出現低血糖症狀的患者住院天數也較一般患者多達1周，平均每人每年因低血糖平均醫療費用更額外增加41,537台幣，換算整體支出每年更超過264億醫療成本[5]。未能防範低血糖的影響，不只是患者受累，更可能成為糖尿病病患與社會沉重的負擔。
調查：國內9成5糖友都曾出現低血糖症狀
低血糖成糖友夢魘 生活形同被枷鎖禁錮
國內研究調查指出高達9成5的糖尿病病患都曾出現低血糖的症狀[6]，更有3成糖友會反覆發生低血糖[7]。王治元秘書長進一步說明，以過去門診經驗就有一位低血糖患者，在公車上因低血糖不適而吃東西，卻受到他人異樣眼光，該患者表示平常已不敢輕易出門，擔心發生低血糖症狀而被誤認為不守規範、更為此害怕遭受外界異樣眼光、不想遭人指指點點。種種的表現都突顯出病人懼怕低血糖症狀對生活的影響，進而產生隱忍的心理。同樣身為患者家屬的糖尿病病友全國協會張雷鳴監事也分享，女兒為1型糖尿病病患，自發病後的10多年間，一次夜間低血糖的經驗，當時她在睡眠中狂冒冷汗、更感到天旋地轉般暈眩，驗血後才發現血糖值極低，趕緊吃糖補救才緩解。之後女兒也擔心夜間低血糖再次來襲，從大學到出社會，屢次婉拒朋友的出遊邀約，犧牲許多生活的自由，猶如被低血糖無形的枷鎖禁錮。
醫師攜手病友協會: 糖尿病控制新觀念 從積極控制低血糖開始
首推出「解開枷鎖 正視低血糖」活動 期盼提高大眾對低血糖的認知
改變糖尿病生活，從低血糖控制新觀念開始！王秘書長表示，面對低血糖應從治療端開始注意，糖尿病病友全國協會與糖尿病衛教學會呼籲糖友與大眾一起正視低血糖問題。除了聰明選擇用藥以外，更需從飲食、作息層層把關，多管齊下。三餐定時定量、規律的生活作息和運動都可以積極預防血糖過大的波動，並配合醫囑才是最有效控制病情的不二法門。
為呼籲糖友與大眾正視低血糖，以糖尿病控制新觀念面對疾病，2019年中華民國糖尿病病友全國協會與糖尿病衛教學會攜手發起「解開枷鎖 正視低血糖」活動(http://www.tapd.tw/p2-1b.asp?pid=213&page=1)，邀請糖友一同響應社群分享過去低血糖經驗並拍攝解開枷鎖照片，象徵共同積極面對低血糖問題！
[1] The Association of Severe
Hypoglycemia With Incident Cardiovascular Events and Mortality in Adults With
Type 2 Diabetes.
Lee AK, Warren B, Lee CJ,
McEvoy JW, Matsushita K, Huang ES, Sharrett AR, Coresh J, Selvin E.
Diabetes Care. 2018 Jan;41(1):104-111.
doi: 10.2337/dc17-1669. Epub 2017 Nov 10.
[3] Association of Clinical
Symptomatic Hypoglycemia With Cardiovascular Events and Total Mortality in Type
2 Diabetes
Hsu PF, Sung SH, Cheng HM, Yeh JS, Liu
WL, Chan WL, Chen CH, Chou P, Chuang SY.
Diabetes Care. 2013 Apr;36(4):894-900.
doi: 10.2337/dc12-0916. Epub 2012 Dec 5.
[4] Increasing trend in
emergency department visits for hypoglycemia from patients with type 2 diabetes
mellitus in Taiwan
Chen YJ, Yang CC, Huang LC, Chen L, Hwu
CM
Prim Care Diabetes. 2015
Dec;9(6):490-6. doi: 10.1016/j.pcd.2015.04.002. Epub 2015 Apr 27.
AlenaStrizekMPH,Chee-JenChangPhD,WesleyFurnbackBA,BruceWangPhD,JérémieLebrecPhD,ThomasLewMD
Value in Health Regional Issues Volume 18, May 2019, Pages 84-90
[7] Risk Factors for Recurrent Hypoglycemia in
Hospitalized Diabetic Patients Admitted for Severe Hypoglycemia
Yen-Yue Lin, Chin-Wang Hsu, Wayne
Huey-Herng Sheu, Shi-Jye Chu, Chin-Pyng Wu, and Shih-Hung Tsa
Yonsei Med J. 2010 May 1; 51(3):
367–374.Published online 2010 Mar 29. doi: 10.3349/ymj.2010.51.3.367