2018年7月13日 星期五

葡萄糖胺百百種 民眾藥品級、食品級傻傻分不清楚 健保署、歐洲骨科專家:錯誤解讀之葡萄糖胺研究內容 影響消費者權益

關節不卡卡! 
醫籲:諮詢專家、規律運動、選用成分為GS的藥品級葡萄糖胺治療

【台北訊】你知道嗎?葡萄糖胺其實分為食品級及藥品級兩種,台灣近年來罹患退化性關節炎人數遽增,許多民眾將葡萄糖胺視為治療退化性關節炎之「聖品」,但根據衛福部食藥署規定,僅有藥品級的硫酸鹽葡萄糖胺(GS)通過治療退化性關節炎適應症1,可幫助減緩關節疼痛。

醫師針對網路流傳之2006年新英格蘭醫學雜誌研究2指出葡萄糖胺無治療退化性關節炎的錯誤解讀進行釋疑,指出研究中使用的葡萄糖胺為食品級,並非經藥品級硫酸鹽葡萄糖胺(GS),歐洲骨科博士說明僅藥品級硫酸鹽葡萄糖胺(GS)可減少置換人工關節風險、減緩關節疼痛狀況3,醫師呼籲民眾出現關節疼痛問題時,應遵從治療三步驟對抗退化性關節炎,讓關節不卡卡!

台灣350萬人受關節疼痛之苦,每年超過2萬人進行人工膝關節手術,更有年輕化趨勢!
醫師呼籲:年長者、年輕人皆須更積極正視退化性關節炎
根據內政部2018年人口普查資料,台灣每7人中就有一名為65歲以上長者,正式成為世界衛生組織認定的「高齡社會」4,隨著年齡逐漸增長,身體關節將因磨損、退化而不勝負荷。然而近年來因飲食西化、肥胖、運動風氣盛行,退化性關節炎亦有年輕化趨勢,患病年齡高峰已從70-80歲降至60-70歲,年輕患者更是逐漸增多,擴大罹患疾病族群。衛福部統計資料顯示,台灣退化性關節炎的盛行率約為15%,約有350萬人受關節退化之,高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部顧問醫師陳勝凱指出:「每年有超過2萬人進行人工膝關節手術,疾病的威力不容小覷,民眾應更加重視關節的保養。」

葡萄糖胺為治療退化性關節炎聖品? 立委廖國棟:僅藥品級葡萄糖胺有效緩解退化性關節炎功效
網傳:葡萄糖胺因無療效而退出健保給付  健保署:是因指示藥物給付政策調整,非無療效
陳勝凱醫師說明:「由於退化性關節炎是因為關節接觸面軟骨的磨耗,可以藉由補充葡萄糖胺來促進健康軟骨最重要成分蛋白多醣的製造,因此許多民眾都將葡萄糖胺視為治療退化性關節炎的聖品,用以減緩疼痛症狀」,立法委員廖國棟指出:「根據食品藥物管理署規定,葡萄糖胺可分為食品級的鹽酸鹽葡萄糖胺及藥品級的硫酸鹽葡萄糖胺(GS),目前台灣僅藥品級硫酸鹽葡萄糖胺(GS)通過適應症1,可幫助緩解關節疼痛、抑制退化並幫助軟骨復原。」

今年年初,健保署決議將成份為硫酸鹽葡萄糖胺等31項藥品取消健保給付,有民眾誤認為是因葡萄糖胺療效不明而遭移除,對此,衛生福利部中央健康保險署醫審暨藥材組副組長陳真慧特別說明:「本次藥品取消健保給付是因應健保政策調整,並非因硫酸鹽葡萄糖胺(GS)無療效。根據全民健康保險法第39條規定,指示用藥原不在全民健保給付範圍,然而由於健保開辦初期,考量醫師及保險對象之醫療習慣,因此同意給付指示用藥品項,自94101日起,指示用藥逐步縮小給付範圍,除回歸健保法規定外,同時期望建立民眾正確使用藥品之觀念,珍惜醫療資源。」

網路流傳文獻錯誤解讀! 研究中使用的葡萄糖胺非藥品級
歐醫學博士Reginster特地來台釋疑 研究:以硫酸鹽葡萄糖胺(GS)治療能降低近5成置換人工關節率
陳勝凱醫師指出:「仿間大多數葡萄糖胺皆屬於食品級,先前在網路上瘋傳的2006年新英格蘭醫學雜誌(The New England Journal of Medicine)針對退化性關節炎的研究中,指出葡萄糖胺對於緩解退化性關節炎的效果和安慰劑相仿2,無法改善退化性關節炎症狀,但事實上,該研究中使用的是食品級的鹽酸鹽葡萄糖胺進行試驗,而非目前醫學上用來治療退化性關節炎的硫酸鹽葡萄糖胺(GS),兩者無法相提並論。」

藥品級硫酸鹽葡萄糖胺(GS)在國際臨床上是有文獻可支持其有效性的,國際骨質疏鬆症基金會董事暨醫學博士Jean-Yves Reginster特地來台釋疑,以世界頂尖期刊刺胳針(The Lancet)的研究作者身份說明,硫酸鹽葡萄糖胺(GS)可幫助減少置換人工關節機率達43%、降低開刀風險3,並減少33%因膝關節窄化而造成關節疼痛、退化、僵硬等問題3,亦有相關研究指出,服用硫酸鹽葡萄糖胺後,可減少至門診看診次數5及服用消炎止痛藥的數量6,將減少醫療成本支出,醫學博士Reginster更特別說明:「目前硫酸鹽葡萄糖胺(GS)為歐洲治療退化性關節炎第一線用藥7,由國際骨關節炎研究學會發行的退化性關節炎治療指引中指出,在所有葡萄糖胺中,僅硫酸鹽葡萄糖胺(GS)在臨床試驗中被證實治療退化性關節炎有明確成效。」陳勝凱醫師建議民眾在挑選葡萄糖胺時,應認明成份選擇服用藥品級硫酸鹽葡萄糖胺(GS)

罹患退化性關節炎被迫捨棄跳舞愛好,病友遵循醫師建議治療,重新舞出健康人生
三步驟遠離退化性關節炎:諮詢醫師、規律運動、服用成分為GS之硫酸鹽葡萄糖胺
一名罹患退化性關節炎的63歲患者阿曼,平時非常熱衷於跳舞,然而有次上韻律舞課時關節卻突然疼痛,導致平常做家務、上下樓梯、出門走走都有困難,更別說要再去跳舞。阿曼曾至藥局購買葡萄糖胺,然而效果卻不彰,後來經醫師說明後,才發現葡萄糖胺有分食品級及藥品級,在服用醫師開立的藥品級葡萄糖胺治療後,原本因關節疼痛而行動受限、心情低落的阿曼,又回復到以前快樂趴趴走的生活,更重回自己熱愛的跳舞,人生下半場多采多姿!

民眾在出現關節疼痛、退化性關節炎的症狀時,常常因以為是短暫疼痛或是關節退化而延誤就醫,陳勝凱醫師建議,因每位民眾罹患退化性關節炎的原因、症狀皆不同,應遵從下方三步驟遠離退化性關節炎:
1.         至骨科經醫師診斷,並諮詢正確治療方式
2.         保持規律運動維持軟骨健康,增加關節周圍肌耐力減輕疼痛。
3.         選用藥品級硫酸鹽葡萄糖胺(Glucosamine Sulphate, GS)治療
在治療過程應以運動為主、藥物為輔,雙管齊下才能有效減緩退化性關節炎症狀,持續保有良好的膝蓋,讓關節不再卡卡!