2026-04-16

不只母嬰要小心!RSV群聚感染同步威脅長照機構與家庭 長者恐重症、失能甚至喪命 醫師示警:長者與高風險族群應主動預防 接種RSV疫苗 守護全家老幼健康

台灣家庭醫學醫學會曹玉婷醫師與臺大醫院內科部姚宗漢醫師共同呼籲,年長者、患有慢性病等高風險族群及孕婦,應主動諮詢醫師評估接種RSV疫苗,一同守護全家健康台灣家庭醫學醫學會曹玉婷醫師與臺大醫院內科部姚宗漢醫師共同呼籲,年長者、患有慢性病等高風險族群及孕婦,應主動諮詢醫師評估接種RSV疫苗,一同守護全家健康

台北訊---肺炎長年位居國人第三大死因,呼吸道細胞融合病毒(RSV)是肺炎的主要肇因之一,卻長期被忽視。每10名因肺炎住院的年長患者中,就有1名是RSV感染造成;且年長者住院後,每4人就有1人於1死亡。此外,年長者在感染RSV住院治療後,半年中風、嚴重呼吸困難與失能風險也明顯上升。

RSV不僅威脅母嬰,更可能在家庭交叉傳播,讓老幼同時暴露於重症風險之中。更得注意的是,RSV傳染力強,恐引起長照機構的群聚感染。台灣已於2026年正式邁入超高齡社會,面對RSV帶來的重症與長期威脅,醫師呼籲高風險族群應主動與醫師討論預防策略,並依建議評估接種RSV疫苗,提升家庭防護力,共同守護金孫與長者健康。

肺炎發生率為流感2.7倍 RSV傳染力強恐引發家中交叉傳播讓老幼同陷重症風險

台灣家庭醫學醫學會曹玉婷醫師表示, RSV在台灣幾乎全年流行,並有AB兩種亞型交替或共同流行,且RSV主要透過飛沫與接觸傳播,潛伏期可長達 28天。感染初期雖多為流鼻水、咳嗽、發燒等常見呼吸道症狀,但可能迅速惡化為哮喘、呼吸困難等重症表現。

曹玉婷醫師指出,60以上長者因感染RSV引發肺炎的發生率是流感的2.7倍,且RSV住院長者的死亡率不亞於流感與新冠,且感染RSV並不是得過一次,就有了「無敵星星」,各年齡層均可能重複感染。「健康成人感染RSV症狀往往不明顯,可能在不知情的情況下將病毒帶回家,傳染給抵抗力較弱的嬰幼兒或年長者。」曹玉婷醫師特別提醒,嬰幼兒感染後傳染期可達34週,同住長者恐長時間暴露在感染風險之下,一旦在家中形成交叉感染,對家中的金孫與長者的威脅尤為嚴峻。

 

10名因肺炎住院的年長患者中,就有1名是RSV感染造成  3 成長者在治療出院後仍須面對日常失能威脅

臺大醫院科部姚宗漢醫師分享,國外研究顯示,每10名因肺炎住院的年長患者中,就有1名是RSV感染造成,且 RSV60以上長者1859慢性病成人及長照機構住民,皆屬於RSV高風險族群,不僅病程進展快,致命風險也較高,且年齡越高、住院機率越大。

一名85老翁過去曾罹患肺結核並合併支氣管擴張,因呼吸不順、喘促就醫,經檢確診RSV感染,卻在短短兩週迅速惡化至插管住院,最終併發細菌性肺炎離世。

姚宗漢醫師提醒,由於RSV感染後會破壞呼吸道防禦機制,臨床統計約有3成患者會併發細菌感染,進一步加重病況並延長住院天數,年長者住院恐長達一週。臨床統計也同時顯示,年長者在住院後6個月,不僅每4人就會有1人有嚴重呼吸困難症狀外,也有3成患者會發生日常生活失能。此外,RSV也與併發急性心血管病症密切相關。50以上因RSV住院的患者中,超過2成會出現至少1項急性心血管病症,且住院後半年中風機率也會顯著增加

醫生呼籲主動預防疫苗提升全家防護力,共同守護金孫與長者

面對超高齡社會,RSV已不再只是母嬰議題,同時也是高齡健康政策的一大挑戰。日常防護與主動預防缺一不可。日常應落實勤洗手、戴口罩、避免共食等基本防護措施;在主動預防方面,根據衛生福利部疾病管制署建議,下列對象如具接種需求,建議可至醫院或診所洽詢,經醫師評估後自費接種1RSV疫苗:

  • 75 ()以上成人。
  • 60-74 RSV 疾病高風險群,包括有慢性肺病、心臟血管疾病、肝臟、腎臟等慢性疾病、長期照顧機構與其他照顧機構住民。
  • 懷孕婦女(懷孕28-36),提供新生兒出生至6個月的被動免疫力。

RSV疫苗可與流感、新冠及肺炎鏈球菌疫苗同時於不同部位接種,亦可間隔任何時間接種,方便民眾一次完成多種呼吸道疾病的防護。從金孫到長者一起提升保護力,降低RSV重症威脅。