(左起) 為宣捷幹細胞生技 蔡建芳副董事長、高雄榮民總醫院眼科部部主任陳俊良醫師、碩成國際法律事務所黃文玲主持律師、CT Group陳金鐘董事長、亞果生醫股份有限公司 董事長謝達仁博士、越南勇源教育發展基金會冼文舉執行長、南部科學園區管理局鄭秀絨局長、國軍桃園總醫院院長暨中華民國眼科醫學會第二十屆理事戴明正醫師、宣捷幹細胞生技 宣昶有董事長,共同推動角膜修復技術臨床應用,為視力重建帶來新希望。
「角膜是眼睛最重要的屈光組織之一,卻也是少數無法自行再生的結構。」陳俊良醫師說明,一旦角膜中層受損,患者多只能仰賴移植重建視力,無法單靠藥物或其他手術恢復。然而,傳統角膜取得本身限制多,不僅捐贈條件嚴格、保存時限短、手術難度高,術後還可能出現排斥、感染、併發青光眼或視網膜病變等風險。陳醫師也提及,一名三十多歲男性因角膜潰瘍導致視力快速惡化,雖達手術標準,卻因配對與進口流程冗長,足足等了八個月才完成移植,最終視力恢復有限,嚴重影響生活自理。
台灣過去多仰賴國外進口角膜,平均等待時間超過半年,且每例保存費用高昂,對弱勢族群是一大負擔。自2013年設立國家眼庫以來,國內角膜取得與保存效率大幅改善,目前平均等待時間已降至約92天,手術費用也可由健保全額給付,大幅提升就醫可及性。即便如此,供需落差仍未解,每年仍有逾千人等待移植,加上台灣民眾對大體與器官捐贈的意願仍低,種種因素交織導致現行角膜捐贈與移植體系難以支撐穩定、即時的臨床需求,也加劇病患排隊與醫療資源流失的壓力。
角膜移植侷限多,再生修復成治療新選擇
有鑑於此,眼科醫界開始轉向「修復而非替換」的新治療思維,並積極發展更具生物相容性與臨床穩定性的新型修復材料,盼在保留原生組織的同時,重建視力功能。陳俊良醫師指出,隨著再生醫療與生物材料技術的持續突破,目前已有可望取代部分傳統移植、低排斥風險的角膜修復新選擇。與傳統人工角膜或全層移植相比,這類膠原蛋白基質具備高生物相容性,併發症風險也相對降低,且具備可量產與長期保存的特性,讓醫師不再受限於供體配對與等待時程,提升整體應變效率,讓治療更即時、風險更可控,有望在未來角膜治療流程中扮演關鍵角色。
角膜損傷恐致失明,早檢查、早修復是關鍵
角膜是維持視力清晰的重要結構,一旦受損便無法自行修復,若延誤治療,恐導致不可逆的失明。醫師提醒,曾有眼部外傷、感染、長期配戴隱形眼鏡等風險因素的民眾,應定期檢查視力與角膜健康,及早發現、及早介入。
過去臨床多仰賴角膜移植來挽救視力,但受限於供體不足與術後風險,仍有許多患者難以等到合適治療。陳醫師表示,除鼓勵器官捐贈、支持眼庫發展外,隨著角膜修復技術的演進,現今也有機會無須移植,改以再生醫療方式進行修復。不僅可針對中層角膜損傷進行層狀修補,更能突破捐贈限制、降低術後風險、保留視力潛能,邁向「可量產、可即時應用」的角膜重建新時代。未來病患可望擁有更多安全、可及的治療選擇,重拾光明已不再遙不可及。