2022-01-13

尿出問題竟是腦部功能有問題 超過450萬人恐患夜間多尿不自知 超過50歲必留意「夜尿二三四」,及早就醫對症下藥調控荷爾蒙 台灣泌尿科醫學會與尿失禁防治協會共推「夜問AI 智能聊天室」 助自評掌握夜尿症徵兆

【台北訊】夜間尿事不當一回事,小心出大事!據最新人口數推估,全台超過40歲以上恐有超過450萬人飽受夜尿症中的夜間多尿困擾而不自知1,2。台灣尿失禁防治協會理事長廖俊厚表示,「晚上起床尿尿2次以上即為夜尿,其中夜間尿量大於整天1/3者,即為夜間多尿患3」,因不得不中斷睡眠起床如廁,使夜尿問題成為睡眠不足和失眠的主要原因4,睡不好進而延伸造成更嚴重的慢性疾病、心理健康與精神狀態問題5,可謂小病易釀大禍。台灣泌尿科醫學會秘書長王弘仁指出,不同於其他常見的下泌尿道疾病為泌尿器官出狀況6,夜間多尿患者反而多為荷爾蒙問題,因腦下垂體分泌抗利尿激素不足,導致睡覺時尿量無法減少、尿液沒有濃縮7,「是一種尿尿出問題是腦部功能有問題的表現」,不可不重視!由於年齡為首要危險因子,機能退化使年齡越大夜尿症盛行率越高,其次為慢性疾病患者3,台灣泌尿科醫學會理事長吳文正表示,台灣人口年齡持續老化,預視有夜間多尿問題的人口會越來越多,然因無病識感或不敢啟齒而導致就醫率低,為提升夜尿症病識感及診斷率,台灣泌尿科醫學會、台灣尿失禁防治協會攜手推出Line『夜問AI智能聊天室』,期望以最貼近民眾生活並保有隱私的方式,提升男性對夜尿症的認識。呼籲年過50歲就務必開始留意「夜尿二三四」,夜尿超過2次以上且尿量大於整天1/3,務必及早至泌尿科就醫,因盛行率達43,中獎機率很高!

潛藏患有夜間多尿人口多,全台超過450萬人夜夜不好眠
醫:多為腦下垂體功能失調!絕對不可不處理

台灣人口結構日益高齡化之際,下泌尿道問題也隨年齡增加而發病率提高,卻常被當成正常現象而不常求診。廖俊厚醫師指出,「夜尿症」是很易被忽略的疾病,依國際尿失禁防治協會定義,夜尿是因為「尿意強烈,中斷原來的睡眠醒來,如此情形一晚至少2次以上」。據統計,台灣40歲以上成人夜尿症盛行率達40%,且年齡越長盛行率越高3,其中近九成屬於「夜間多尿」的範疇8,意即台灣目前恐至少超過450萬人飽受夜間多尿困擾而不自知2

何謂夜間多尿?當夜晚尿液製造過多,睡覺時需頻繁起床如廁2次以上,且夜間尿量超過全天尿量的1/3以上3,即可稱為夜間多尿,王弘仁醫師表示,夜間多尿成因有許多,包含膀胱儲存尿液的能力變差、慢性疾病問題、睡眠或情緒問題,王弘仁醫師分享,臨床觀察,最大宗的原因則來自荷爾蒙分泌不足,通常在晚上睡覺時,腦下垂體會分泌抗利尿激素(ADH),使尿量減少、尿液濃縮,隨著年紀增加,腦下垂體能力會逐漸退化,一旦使身體抗利尿激素分泌不足,就會導致夜間尿量太多,不得不頻繁起來如廁,導致無法一夜好眠,將對生活帶來許多影響。

記憶和判斷力變差,憂職場競爭力下滑,尋求泌尿科專家發現:夜間多尿才是元凶

暗藏致命疾病警訊!夜尿問題與心血管、慢性疾病息息相關,可謂健康前哨站
廖俊厚醫師曾收治一名現年55歲的男性高階主管,正想為自己的事業再造巔峰,却發現自己記憶力和判斷力變差,白天無法集中精神好好開會,一開始以為只是年紀漸長加上睡不好的關係,但又擔心職場競爭力下滑無法承擔重要任務,於是積極運動想讓自己體力和專注力變好,却事倍功半,甚至思考是否該退休而煩惱。」直到枕邊人抱怨他總是半夜起床上廁所,打擾其睡眠,才注意是因為強烈尿意中斷睡眠多次,如此狀況已持續好長一段時間,即便努力於晚上少喝水喝酒、睡前排空尿液也無改善,於是決定前往泌尿專科就醫,才發現是夜尿症中的夜間多尿,經藥物補充抗利尿激素分泌後,不管是個人工作狀態或夫妻睡眠品質都一起好轉。

實際上,夜尿症是最常見的睡眠中斷原因之一,據研究,超過50%有夜尿困擾的人,認為其睡眠品質受到影響3,在實際生活層面,夜間多尿帶來的不僅是影響自己也影響他人,尤其睡眠中斷、品質不佳是百病之源,生理上,提高罹患心血關疾病風險,心理上,容易帶來疼痛、沮喪、焦慮以及認知、記憶和表現缺陷等問題5。研究也發現,有夜尿問題的患者,超過75%同時有糖尿病、高血壓、神經性疾病、心血管疾病等疾病在身1。王弘仁醫師強調,尤其台灣是三高盛行率高的國家,也使得夜尿的問題更加嚴重,可說夜尿問題雖不致死,卻是身體出問題、腦袋部分功能失常的前哨站,一定要特別留意且展開就醫行動,以免因小失大。

夜尿正常!男性超過50歲或有慢性病,須立即掌握「夜尿二三四」口訣
患夜間多尿機率高不用怕!只要能找出原因,就能對症下藥調節荷爾蒙

至於哪一些人要特別留意?由於夜間多尿與身體機能有關,「年齡」是首要的危險因子3,研究顯示,男性超過50歲,至少每四人就有一人有夜尿問題,且每增長十歲,盛行率就增加一倍,來到超過60歲後,每兩人就有一人3;此外,罹患高血壓、糖尿病、肥胖問題、心血管疾病與中風患者也是高危險族群3,廖俊厚醫師提醒廣大男性,「只要超過50歲,或是有慢性疾病,就要特別記住、觀察『夜尿二三四』,夜間起床尿2次以上,且尿量超過全天尿量的1/3以上,即為夜尿多症,盛行率達43,中獎機率很高!」

王弘仁醫師強調,「夜尿絕對不是正常現象,而是可以『控制』的疾病」,因為成因多,需仔細判別為液體攝取量問題、疾病因素或荷爾蒙問題,及早求助專業泌尿科醫師協助是最重要且關鍵的第一步,才能對症下藥,如果經評估主要成因為腦下垂體失常導致抗利尿激素分泌不足,則是比較好的治療狀況,只需調節荷爾蒙就可以了,目前有口服的合成抗利尿激素藥物,睡前補充可有效改善夜尿症狀,根據研究顯示,抗利尿激素藥物可減少高達5成以上的夜尿次數,並增加2小時以上的連續睡眠時間,提高睡眠品質,精神狀態也會有顯著的改善9。王弘仁醫師特別提醒,因夜尿症患者常合併其他慢性病,如攝護腺肥大、腎臟病等,所以兩者必須同時治療,找專家就對了!

泌尿科醫界聯手推出「夜問AI」智能聊天室,透過線上自我評估,一有夜尿症狀就快尋專業協助!

雖然夜尿盛行率高,尋求醫療協助就診率卻相當低,尤其是許多中年男性忙碌於工作、家庭,容易忽略身體的異常狀況,或是對尿事難以啟齒。台灣泌尿科醫學會及台灣尿失禁防治協會為了讓擔心夜尿問題却有口難開的男性民眾,不需特別跑一趟醫院診所,就能初步了解夜間排尿問題並評估自我狀況,攜手打造Line夜問AI智能聊天室,以創新的方式傳遞正確的醫療知識,更因有著高度便利性,透過聊天互動、排尿日誌紀錄,幫助民眾獲得正確的夜尿衛教資訊;同時,彙整全台超過300家泌尿專科醫療院所資訊,一鍵即可獲得。除了泌尿保健專業資訊,更邀請熱血體育主播徐展元、財經專家賴憲政一同參與,客製出夜問AI智能聊天室的體育及財經資訊,讓使用者自在詢問夜晚問題外,還能聊其所關注的議題,健康管理與時事新知同時一手掌握!