2021-11-23

與新冠不一樣!逾3成感染者為4歲以下嬰幼兒 重症、死亡率高! 「兒童的隱形危害」每10人就有1人為無症狀帶菌者! 台灣兒童感染症醫學會發布最新《流行性腦脊髓膜炎預防指引》 針對台灣最流行的B型血清 醫籲:應選對型別打疫苗、積極預防! 《預防流行性腦脊髓膜炎,謹記『543』保護最全面!》

台北訊---另一最大差異為,嬰幼兒現階段沒有新冠疫苗可接種或一致的建議方針,但流行性腦脊髓膜炎已有疫苗可事前預防,呼籲家長更應積極施打,讓預防勝於治療!邱南昌理事長表示,根據學會預防指引,建議嬰幼兒以及嬰幼兒照護者接種疫苗。同時,也建議根據台灣流行性腦脊髓膜炎流病狀況接種疫苗,以對抗台灣流行趨勢!然而,除嬰幼兒與照護者外,其餘高風險族群,如:居住或即將前往高盛行地區者、先天無脾或脾臟切除者、HIV 感染者、補體缺損或免疫缺損者等,則建議同時接種B型腦膜炎雙球菌疫苗與腦膜炎雙球菌四價接合型疫苗,並維持良好衛生習慣如勤洗手、戴口罩、遠離有呼吸道症狀病人等,以加強自身保護力。

流行性腦脊髓膜炎症狀又急又兇!學會指引與歐美接軌 權威醫籲:預防絕對勝於治療!

紀鑫秘書長進一步解釋,疫苗的重要性與價值必然是在事發前提早預防,而非罹病後再治療。根據數據顯示,若未能即時確診、接受治療,24小時內死亡率高達5成;即使給予合適抗生素、立即治療,致死率仍高達10%-15%,也就是平均7位患者中有1位可能面臨死亡[6]!有鑑於流行性腦脊髓膜炎對於嬰幼兒威脅極大,英、澳等先進國家已將各血清型疫苗列入嬰幼兒常規疫苗接種。先進國家把流行性腦脊髓膜炎疫苗納入常規接種,由此可見各國對腦膜炎的重視與疾病預防的重要性!

 

過去台灣針對流行性腦脊髓膜炎有四價接合型,僅可預防ACYW- 135等四型,並不包含台灣較為流行的B型。邱南昌理事長解釋,由於細菌結構型態與人體神經元相似且具有高度多樣化,過去在疫苗研發上非常艱難與耗時。然而,隨著醫學技術的進步及疫苗的發展,現在已可透過疫苗預防5種型別的流行性腦脊髓膜炎了!雖國內流行性腦脊髓膜炎目前未列入幼兒健保公費疫苗,為幫助國人遠離流行性腦脊髓膜炎危害,學會也與時俱進更新預防指引,跟進歐美多國,建議家長可參考指引與國際趨勢,在勤洗手、戴口罩等預防措施外,自費為家中嬰幼兒接種疫苗,超前部署「保護力」!

 

嚴防流行性腦脊髓膜炎 保護力超前部署就要『543

流行性腦脊髓膜炎因早期症狀特異性低、且臨床表現多樣、類似流感,易被家長忽略。一旦長時間接觸感染者或帶菌者,發病率更是常人的500-8001,再加上極高的重症率與致死率,被喻為嬰幼兒健康的隱形危害!

借鏡新冠疫情,各國學者專家面對傳染性疾病更加嚴陣以待,目前已進入流行性腦脊髓膜炎的好發期,再加上民眾對於疾病所知甚少,台灣兒童感染症醫學會公布指引時,也喊出「預防流行性腦脊髓膜炎 謹記543」口號。邱南昌理事長呼籲『5』大族群應提高警覺並依照指引建議提前預防,當嬰幼兒出現發燒、嘔吐、躁動不安、活動力差,或成人出現劇烈頭痛、高燒不退、噁心嘔吐、神智不清等『4』大症狀時,需多加注意並及早就醫。最後,民眾也要牢記『3』招預防方式:維持良好衛生習慣、避免長時間處於密閉擁擠空間與接觸呼吸症狀患者,並透過接種疫苗及早防範,讓保


[1] 衛生福利部疾病管制署108年流行性腦脊髓膜炎傳染防治工作手冊10810月版 https://www.cdc.gov.tw/File/Get/k_kWeos611sb5K6ddZJXCQ

[2] 2005-2019: 疾病管制署 傳染病統計監視年報 & 108年流行性腦脊髓膜炎傳染病防治工作手冊_10810月版.

[3] 衛生福利部疾病管制署最新疫情資訊https://covid19.mohw.gov.tw/ch/cp-4707-52357-205.html

[4] CDC. Meningococcal Disease. Diagnosis, Treatment, and Complications. https://www.cdc.gov/meningococcal/about/diagnosis-treatment.html Last accessed: Nov. 2021

[5] Viner RM et al. Lancet Neurol 2012;11:774‒783

[6] World Health Organization (WHO), 2018. Meningococcal meningitis. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/meningococcal-meningitis