台北訊---根據最新的2017年癌症登記報告，台灣新發生肺癌人數達14,282人，為第二大癌症，平均每36分鐘就有一人會罹患肺癌，不論男性、女性的發生率皆偏高，由於肺癌早期症狀不明顯或容易與其他疾病混淆，過去有許多患者一旦發現就是晚期，致使存活期短，這也是國人對肺癌的既定印象1，而今，由於持續的衛教宣導及治療的創新，此印象已逐漸被翻轉！
台灣肺癌學會陳育民理事長指出，肺癌發生人數雖然持續增加，然而當中早期發現肺癌的比例也逐年上升，目前早期患者的比例約占三分之一，相較於過去增加不少2，然而，較為可惜的是，肺癌的五年存活率雖然也持續增加，但仍是台灣十大癌症之末1！然而根據美國癌症學會資料，若於肺癌第一期、第二期發現，有半數患者可以存活超過5年6、7。台灣肺癌學會響應國際Lung Ambition宗旨共同宣導及早診治觀念，搭配精準治療的落實，邁向肺癌高存活未來，以達成讓肺癌存活率倍增的目標3！
無疾病存活期(DFS)是治療關鍵指標 期盼精準治療加入對抗早期肺癌！
近年來肺癌學會致力推動肺癌高危險族群早期篩檢、診治，透過低劑量斷層掃描LDCT針對不吸菸的高危險族群檢測率已達2.42%，即每25個高危險族群可以篩選出一人罹患肺癌，且有94.8%診斷為第一期以內的肺癌，幫助找出更多早期患者4、5。
陳育民理事長表示，台灣從民國96年到民國106年之間，肺癌五年存活率從17.7%提升至近3成（29.79%），十年間增幅接近七成。陳育民理事長提醒，單看肺癌的存活率雖有明顯增長，但若與其他癌症相較，肺癌五年存活率約為十大癌症平均五年存活率52.27%的一半，肺癌也是十大癌症中五年存活率最低的癌症，仍有許多進步空間1。目前有癌別因推動早期篩檢，無論罹癌早晚期皆有完整治療選項，期盼肺癌在推動高危險群篩檢的同時，未來也可有精準治療可用於早期肺癌，幫助延緩復發、延長存活時間。
高雄長庚醫院內科部副部長兼肺癌團隊召集人王金洲副教授表示，肺癌及早診治才可有較高的存活率，根據美國癌症學會資料，第一期就發現的肺癌五年存活率可達68%~92%，第二期尚有53%~60%，代表只要在第一、二期發現，有半數患者可以存活超過五年，而第三期僅剩26%-36%，第四期則已經不到10%6、7，換句話說，晚期肺癌僅不到一成的病人可以存活超過五年。王金洲副教授進一步指出，早期肺癌即使病灶未轉移，但仍要注意復發，若腫瘤達三公分才進行手術，未來有六成機率暴露在復發風險中8，這也顯示術後輔助治療的重要性。王金洲副教授補充，早期肺癌最重要指標為無疾病存活期(Disease Free Survival)，意指病人經過治療後無復發、轉移且不死亡的時間，醫界期待精準治療加入早期治療行列，可望再提升病患的無疾病存活期。
精準治療扮演抗癌雙箭頭 助晚期患者延長存活期 早期降低復發
王金洲副教授指出，晚期肺癌的治療目標重點在延長病人的存活期，早期肺癌的目標在降低病人的復發率，盡可能地避免復發以延長存活時間。除了常見的手術、化學治療、放射線治療之外，近年來癌症治療趨勢是「精準治療」，精準治療即是針對不同基因型態所給予的個人化治療，目標在縮小腫瘤，延長患者存活期等，包含標靶治療與免疫療法，未來精準治療藥物的角色在未來將會越來越受重視。
王金洲副教授進一步說明，早期肺癌的認定在一期～三A期之間，而肺癌晚期則是三B期～遠端轉移的四期，或稱晚期。雖然近年來的統計顯示肺癌早期患者比例提升，但治療選擇仍受限於傳統的手術、化療和放療，精準標靶治療與免疫療法目前仍以晚期肺癌治療為主，尚未加入早期治療的行列。目前國外陸續發表以精準治療作為早期肺癌療法的研究，並陸續於2020年發表了階段性的成果9，醫界也期盼，未來精準治療能夠扮演對抗肺癌雙箭頭的角色，幫助晚期患者延長存活期，也幫助早期患者降低疾病復發率。
學會響應國際Lung Ambition Alliance 呼籲 ：及早診治 邁向肺癌高存活未來！
台灣肺癌學會接軌國際，響應國際肺癌存活倡議聯盟Lung Ambition Alliance的目標，期盼各界共同推動早期篩檢與診斷、創新治療、品質照護等三大願景，期待能在2025年以前達成肺癌存活率倍增的目標。
陳育民理事長表示，在三大目標上，希望能透過高危險群篩檢、早期發現早期診治，來提升肺癌的存活率，也期盼精準治療藥物能加速研發，讓精準治療不僅在晚期肺癌發揮治療成效，也能幫助更多早期肺癌患者，再加上罹癌後的照護落實，幫助病人享有良好生活品質，邁向肺癌高存活未來之目標。
資料來源：
1.
106年癌症登記報告
2.
102-106年癌症登記報告統計資料整理
6.
美國癌症學會/https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
7.
Healthline https://www.healthline.com/health/lung-cancer-stages-survival-rates#survival-rates (2019/01/23)
8.
Surgical outcomes of lung cancer
measuring less than 1 cm in diameter. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012
Nov; 15(5): 854–858. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3480606/
Precision Medicine in Lung Cancer https://www.emjreviews.com/oncology/article/precision-medicine-in-lung-cancer/