2020-07-04

疫情時期宅在家 小心血栓找上門

台北訊---從今年初開始橫掃全球的新冠疫情,明顯讓民眾減少外出的機率,現雖因台灣疫情趨緩,政府倡導民眾可在做好安全前提下外出活動,但因天氣炎熱,仍有許多民眾選擇待在家中休息避暑,吹冷氣躲避陽光的曝晒。減少人潮聚集交流雖然可以有效避免病毒傳播,但醫師提醒,若是長時間久坐臥或久站,有可能增加靜脈血栓栓塞症的風險,易導致下肢靜脈血栓,嚴重者則可能有截肢甚至致命的風險。
血栓是什麼
林口長庚醫院血管外科的柯博仁醫師提到,血栓為一種凝結血塊,若血液中形成血栓,長久下來,會因為日常的不良行為導致血栓分解速度變慢,而堆積在血管壁中,造成血管內血液堵塞。血栓通常可以分為兩種,一種為常見的靜脈曲張,即是淺層的靜脈性栓塞炎,另一種為深層靜脈血栓,又稱『經濟艙症候群』或『空服員症』。有些病患發病初期無任何病徵,有些則會出現紅腫、疼痛、發熱等症狀,這些症狀時常發生於四肢,下肢又較常見,由於無明顯表徵,常容易被忽視,等發現時已錯失黃金治療期。
柯博仁醫師強調,典型的深部靜脈血栓症狀為單側下肢腫脹,部分患者有兩側下肢靜脈栓塞的症狀,而長期久站或久坐者、中老年人、孕婦、血管受過傷者、腫瘤患者等,皆為深部靜脈血栓的好發族群。若是下肢異常明顯腫脹,甚至出現胸悶、心跳加快、呼吸困難等合併症狀,一旦血栓經由身體血液流至各器官,極有可能誘發肺栓塞、永久性血管阻塞,甚至嚴重者可能危及生命。
如何治療血栓
臺大醫院心臟內科李任光醫師說明,民眾如果對於自身靜脈曲張有疑慮,可至醫院進行血管超音波檢查或靜脈血流檢查症狀較輕微者則可以抗凝血藥物搭配彈性襪來治療。由於現行民眾對於靜脈栓塞疾病的意識薄弱,門診臨床時有急性下肢靜脈血栓患者報到,通常患者送至醫院時,下肢已嚴重腫脹,甚至發紫疼痛,嚴重者更會因腫脹壓力過大,導致動脈受阻、肌肉壞死,對於此種症狀較嚴重之患者,除了常規的抗凝療程外,有更積極治療方式,目前治療栓塞的方式主要分成三種。
  • 傳統導管溶栓術:以導管進行藥物溶栓,治療時間較長且較多出血併發症。
  • 超音波震盪導管溶栓術:局部麻醉的方式,以超音波的能量配合溶栓藥物來震碎血栓,住院天數較長。
  • PMT血栓清除導管:以機械性導管抽吸血栓,有效保護瓣膜,住院時間短,且術後併發症少。
   李任光醫師補充提醒民眾,在防疫期間長時間待在家中,應謹記六大要點:
  • 增加日常活動量,適時起身走動。
  • 多喝水,降低血液的黏稠度。
  • 穿著舒適輕鬆的衣服,避免太緊的衣服阻礙血液循環。
  • 穿著醫療等級之彈性襪,減少靜脈擴張。
  • 平時保持運動習慣。
  • 控制體重,減輕下半身負擔。
民眾應加強自身對於血栓衛教知識,適合檢測自身狀況,若有下肢靜脈曲張等相關症狀,應盡速求助專業醫療單位進行檢查,以免造成深部靜脈栓塞,嚴重者則有截肢或致命的可能,並且有效的醫病溝通,才能使醫師能夠依據患者之身體狀況來選擇合適的療程