晚期肺腺癌治療新觀念!第一線口服標靶藥物選擇是關鍵 口服標靶接力 亞洲患者治療時間可長達46.7個月 癌友不要慌 完整治療資訊就靠《肺癌大小事-託付力量 接力克癌》

    【台北訊】肺腺癌發現多為晚期,但只要審慎制定治療計劃,仍可延「長」存活時間。高雄長庚醫院肺癌團隊召集人王金洲醫師表示,目前已有越來越多肺腺癌標靶藥物可協助癌友對抗疾病,但是如何儘可能延長存活時間,是多數癌友首要在意的問題。最新GioTag跨國大型研究收案全球10國(包含台灣)晚期EGFR突變肺腺癌患者,患者皆於第一線使用不可逆口服標靶藥物治療(現已有健保給付),待出現抗藥性、產生T790M突變後,再接力使用第三代口服標靶藥物,結果發現亞洲有半數的病患使用口服標靶藥物的治療時間長達46.7個月,相較過往多出1倍以上的治療時間,而後續可再接受化療,讓患者得到更長的整體存活時間,可望為上千名晚期肺腺癌癌友帶來新曙光。
    第一線標靶藥物選擇將影響整體治療療效,建議癌友於治療前與醫師討論合適用藥選擇,讓自己獲得更長的標靶藥物使用時間及延長存活時間。台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院內科教授暨癌症中心主任賴基銘醫師表示,為了協助癌友掌握完整的治療相關資訊,並兼顧心理調適及後續照護等面向,台灣癌症基金會特別推出《肺癌大小事-託付力量 接力克癌》肺癌衛教手冊,陪伴病友積極抗癌!
早期症狀不明顯 高達6成肺癌病友確診時已是晚期
針對致病基因對症下藥 標靶藥物有效率可高達8
    肺癌分成非小細胞肺癌及小細胞肺癌,其中85%的病友為非小細胞肺癌;非小細胞肺癌中又以肺腺癌最常見,較容易發生於沒有抽菸者或女性。肺癌一年約增加13千名病例,由於肺癌早期不一定有咳血或噁心、嘔吐、久咳不癒等症狀,逾6成的肺癌病友發現時已是晚期,五年存活率甚至不到一成。
    台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師表示:「隨著醫療的進步,『個人化治療』已是趨勢。近期免疫療法受到大家關注、許多病友也躍躍欲試。但是非小細胞肺腺癌患者,在台灣每2人就有1人具有EGFR基因突變。事實上,有EGFR基因突變之患者,若透過標靶藥物治療,腫瘤縮小的比例甚至可以超過八成。新藥、新治療並不是影響治療成效的絕對關鍵,應綜合評估各個藥物的治療成效、健保給付條件等,讓自己能夠有最佳的治療組合來對抗肺癌。」
亞洲病患治療反應佳!口服標靶接力,治療期可達近4
制定治療計劃,第一線口服標靶是關鍵!
高雄長庚紀念醫院肺癌團隊召集人王金洲醫師表示:「目前非小細胞肺腺癌中已知的致病基因包含EGFRALKROS1,其中EGFR突變佔55%、為數最多。標靶藥物是靠與腫瘤細胞上的受體接合達到抑制腫瘤的目的。但目前也發現,EGFR基因突變患者在使用第一線口服標靶藥物治療一段時間後會產生抗藥性,近6成以T790M突變為主,此時就須接續使用其他口服標靶藥物治療。
    台灣目前第一線有3種口服標靶藥物有健保給付,若發生T790M突變,病友也可自費使用相對應標靶藥物治療,但第一線的標靶藥物選擇將影響整體的治療成效。針對全球十國*(包含台灣)的EGFR突變肺腺癌患者進行的最新GioTag研究發現,相較於其他標靶藥物,若先使用的是不可逆口服標靶藥物(現已有健保給付),當出現常見的抗藥性為T790M,再接續使用針對T790M突變的第三代標靶藥物,能夠有效延長用藥時間中位數。其中亞洲病患治療成果更好,治療時間中位數可長達46.7個月(意為病患僅使用口服標靶治療時間就可達近4年)、兩年存活率高達近8成,這代表癌症受到控制且沒有惡化,更重要的是提供最長的口服標靶藥物使用時間,無疑是肺癌標靶藥物治療的新突破!」
*十國:奧地利、加拿大、以色列、義大利、日本、新加坡、斯洛維尼亞、西班牙、台灣、美國
身手矯健潛水教練,卻因肺腺癌而喪失行動力
口服標靶接力治療,突破4年治療時間
        51歲楊先生是個運動健將,平時熱心指導民眾潛水,但四年半前他卻突然骨頭疼痛難耐、寸步難行,最後甚至惡化到需要臥床。一開始他到神經外科求診,抽血檢驗才知道原來自己竟罹患肺腺癌,且已經骨轉移;骨頭因長期被壓迫導致神經壞死,讓他的行動皆需輪椅代步。楊先生感到十分憂鬱,認為自己一輩子都不可能再站起來了。在王金洲醫師的鼓勵下楊先生積極接受治療,他先使用不可逆口服標靶藥物,腫瘤不但縮小,服藥4個月後他就再度可以自己的雙腳行動;服用不可逆口服標靶藥物2年後產生腦轉移,醫師建議接力使用第三代標靶,目前治療期已經突破4年!楊先生表示因為與醫師充分討論疾病狀況、安排合適治療計畫,讓他更有信心與癌症長期抗戰。目前他還計畫學習長笛,要顛覆大家對肺癌病友的印象!
    王金洲醫師指出,實證研究、病友治療經驗都證實口服標靶接力治療的成效,鼓勵晚期肺癌病友積極與醫師討論合適的第一線用藥選擇,讓癌友在延長存活期的同時,能保有一定的生活品質
罹癌心情亂糟糟、治療選擇霧煞煞?
《肺癌大小事-託付力量 接力克癌》 協助癌友一手掌握、安心抗癌
    賴基銘執行長表示:「肺癌治療應從多層面來分析,如個人生理情況、療效、經濟負擔等;不只要考量眼前即將要接受的治療,也應該要思考治療後的照護。然而癌友得知罹癌的當下都是恐懼、焦慮的,第一時間很難消化各種資訊;但在準備好要面對治療時,卻又要花費許多心力四處收集資訊。台灣癌症基金會推出全新肺癌衛教手冊《肺癌大小事-託付力量 接力克癌》,將治療選擇、心理調適及後續照護等資訊統整於手冊中,讓癌友更有方向與醫師討論合適自己的治療計畫。手冊電子版可於台灣癌症基金會官網查詢下載。