斷氣近17分鐘!鬼門關前走一遭竟是E氣喘惹的禍!

氣喘控制不佳?約五成嚴重型氣喘患者實為高嗜酸性白血球表現型[1]

新一代氣喘精準治療可有效降低急性惡化比例、減少口服類固醇使用[2][3]
【台北訊】65歲許先生自幼罹患氣喘、長期為病所困,使用傳統治療方式卻無法控制病況,不僅反覆進出急診,最嚴重曾斷氣17分鐘才被搶救回來!經檢測確診為E氣喘患者,所幸在接受新一代生物製劑治療後病情獲得大幅改善,更成功攻頂黃山振興醫院內科部陶啟偉部長表示,由於嚴重型氣喘患者容易因反覆發作住院,能夠有效控制病況的藥物成為他們殷切期盼的目標。
嚴重型氣喘患者約有半數確診為E氣喘[4],簡單血液檢測就能確認型別!
擔心藥物副作用影響生活品質,逾五成嚴重型氣喘患者疾病控制不佳[5]
臺灣超過十萬名嚴重型氣喘患者[6],陶啟偉部長指出,E氣喘為高嗜酸性白血球表現型的嚴重型氣喘,國外研究顯示其約占嚴重型氣喘患者的一半[7]。嗜酸性白血球為人體內白血球的一種,於E氣喘患者的肺中指數明顯偏高,易受環境物質激發而引起嚴重氣喘症狀[8][9]。透過簡單的血液測驗就能確認嚴重型氣喘型別,當血液中的嗜酸性白血球數值高於300,即可確診為E氣喘,只要正確、持續使用藥物,就能減少不必要的治療負擔。
台灣胸腔暨重症加護醫學會的成人氣喘診療指引顯示,臺灣約佔200萬名氣喘病患中,嚴重型氣喘就佔有5-10%[10]。一項對於臺灣嚴重型氣喘患者的研究調查顯示,病患對於治療過程中的類固醇劑量及其產生的副作用感到焦慮,更因害怕發作而社交退縮[11]。而國外研究亦顯示,超過五成的嚴重型氣喘患者因擔心藥物副作用影響生活品質,自行減少用量甚至停藥,導致疾病控制不佳[12]
精準治療E氣喘,對症下藥少負擔!
新一代生物製劑可有效降低急性惡化比例、減少口服類固醇使用、增加用藥順從度[13][14]
傳統治療嚴重型氣喘的方式,為高劑量吸入型類固醇(ICS)+長效型乙二型交感神經刺激劑(LABA)[15]。陶啟偉部長強調,若此治療方式仍無法控制病況,應根據不同型別對症下藥,而生物製劑的問世給予許多疾病控制不佳的患者一項新的治療選擇。
陶啟偉部長指出,新一代生物製劑能迅速消滅嗜酸性白血球,阻止IL-5作用,避免氣喘惡化。研究顯示,新一代生物製劑能減少五至七成口服類固醇使用量[16][17],進而降低副作用,更能大幅減少患者急性惡化機率、提升患者生活品質。現行生物製劑使用頻率不盡相同,如目前已有一個月使用一次及兩個月使用一次的劑型,用藥方便性的增加能夠減少患者負擔。
原一腳踏入鬼門關,重生登黃山!新一代生物製劑突破傳統治療侷限,讓患者重拾彩色人生!
65歲許先生自幼罹患氣喘,嚴重發作時曾反覆進出急診室,甚至曾經一年之中有八個月都在醫院度過。許先生某次在家突然感覺喘不過氣,送醫途中只見他兩眼上吊,接著「碰」的倒下、沒了呼吸!斷氣近17分鐘後,才在醫師竭力搶救下從鬼門關前撿回一命。他經檢測確診為E氣喘患者,然傳統的藥物治療方式都無法有效控制疾病,在和醫師討論後決定接受新一代生物製劑治療。
許先生表示,和以往不同的是,新一代生物製劑使用約莫二至三週後病況獲得大幅改善,治療後至今再也沒進過急診,更在去年成功攻頂黃山!許先生提到:「對一個嚴重型氣喘、曾在死亡邊緣徘徊過的人來說,攻頂當下充滿無限感動,我從來沒有想過自己也能有站在山頂俯瞰大地的一天。」

[1] Wenzel S. Am J RespirCritCare Med. 2005;172:149-160.
[2] The New England Journal of Medicine. 376;25 nejm.org June 22, 2017
[3] The New England Journal of Medicine. 371;13 nejm.org september 25, 2014
[4] Wenzel S. Am J RespirCritCare Med. 2005;172:149-160.
[5] Examining the unmet needs in adults with severe asthma. Eur Respir Rev 2007; 16: 104, 67–72 DOI: 10.1183/09059180.00010402
[6] 2017台灣成人氣喘治療指引-台灣胸腔暨重症加護醫學會
[7] Wenzel S. Am J RespirCritCare Med. 2005;172:149-160.
[8] The new england journal of medicine. n engl j med 376;25 nejm.org June 22, 2017.
[10] 2017台灣成人氣喘治療指引-台灣胸腔暨重症加護醫學會
[11] Kantar Health Severe asthma patient journey report.
[12] Examining the unmet needs in adults with severe asthma. Eur Respir Rev 2007; 16: 104, 67–72 DOI: 10.1183/09059180.00010402
[13] The New England Journal of Medicine. 376;25 nejm.org June 22, 2017
[14] The New England Journal of Medicine. 371;13 nejm.org september 25, 2014
[15] Examining the unmet needs in adults with severe asthma. Eur Respir Rev 2007; 16: 104, 67–72 DOI: 10.1183/09059180.00010402
[16] The New England Journal of Medicine. 376;25 nejm.org June 22, 2017
[17] The New England Journal of Medicine. 371;13 nejm.org september 25, 2014