(台北訊)子宮頸癌為女性國人十大癌症死因之一[1]，每日約有2名女性因此死亡。面對子宮頸癌的威脅，衛生福利部國民健康署預計自今年12月中下旬開始補助107學年度國一女生全面免費接種2價子宮頸癌疫苗(HPV疫苗)。為此，台灣癌症基金會也首度進行全國破萬人次的子宮頸癌與HPV疫苗認知度調查，發現約7成民眾知道子宮頸癌主要是由HPV病毒(人類乳突病毒)感染所致，然而卻僅有5成5民眾知道HPV 病毒可能導致其他疾病(如:菜花、陰道癌、陰莖癌等)，台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院內科教授賴基銘醫師認為，顯見大家對於HPV病毒的感染風險仍認知不足，將可能因此而忽略某些HPV疫苗對於預防以上疾病的重要性；另外對於HPV疫苗的認知度，調查也發現僅不到3成民眾知道公費HPV疫苗即將開打，然而了解後卻將近有9成8民眾支持公費接種政策，其中約有6成5的家長期待能夠進一步擴大保護對象的年齡層與性別範圍。
台灣疫苗推動協會理事長、台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎醫師表示，公費2價HPV疫苗可全面照顧國一女學生的健康，世界衛生組織(WHO) 也建議應及早進行HPV疫苗接種，全球目前已有近90個國家實施HPV疫苗接種計劃，以降低未來罹患子宮頸癌的風險，呼籲女學生家長可以放心施打，為孩子提早存一份健康，HPV疫苗共有三種選擇，除了公費疫苗以外，如家長願意自費接種、提高對不同型別病毒的防護力，可依照醫囑考慮自費接種4價或9價HPV疫苗，適齡男孩也可以考慮自費接種4價或9價HPV疫苗，保護自己更保護他人。
台灣癌症基金會獨家公布破萬人次全國意見調查，9成8民眾挺公費政策
台灣癌症基金會今日公佈一份於10月26日-11月30日執行之「子宮頸癌暨HPV疫苗認知度-萬人線上調查」，發現約7成(68.9%)民眾知道HPV病毒(人類乳突病毒)是子宮頸癌的主要成因，近一步針對族群交叉分析，發現其中以「9-18歲子女的家長」認知度更高、將近8成(79.1%)家長了解，台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師分析原因，認為可能是家長必須為子女們評估是否該接種HPV疫苗而更願意了解相關資訊，然而除了造成子宮頸癌以外，HPV病毒還可能導致其他重要的疾病(如:菜花、陰道癌、陰莖癌等)，報告中卻顯示僅有將近5成5(54.5%)民眾知道感染HPV病毒與其他疾病有關、「9-18歲子女的家長」也僅58%知道，顯見國人對於感染HPV病毒而導致的全面風險仍認知不足，應持續深化對於HPV感染致病的衛教推動。
另外對於HPV疫苗的認知度，調查發現僅不到3成民眾知道全國公費HPV疫苗即將開打，然而了解政策後即有9成8民眾支持公費接種政策，其中「9-18歲子女的家長」支持公費政策的比例亦為98.3%，原因進一步還可細分出32.5%支持施打全國國一女學生，另外則有30.8%支持施打、但認為應該擴大女學生接種的年齡層，還有35.0%支持施打、但認為應該擴大女學生接種的年齡層並加入男學生，顯示約有6成5 (30.8%+35.0%)的家長期待政府未來能夠進一步擴大保護對象的範圍。
李秉穎：公費疫苗照顧基本盤，依照醫囑自費接種4價或9價HPV疫苗、加碼防護！
台灣疫苗推動協會理事長、台大醫院小兒部主治醫師李秉穎醫師說明，接種疫苗是預防HPV感染最直接且積極的方式，且保護力可達10年以上。目前國內核准的HPV疫苗有三種，分別為2價、4價、9價，可以防範不同型別的HPV病毒感染。2價HPV疫苗可針對高致癌型的病毒HPV16、18型具保護效力，可施打於9歲以上女性，大約可以防範約7成的子宮頸癌[2]，而4價HPV疫苗除了可針對高致癌型的病毒HPV16、18型提供保護力，另外還對於低致癌型的HPV 6、11型具保護力，除了防範7成的子宮頸癌，還可對外陰癌[3]、陰道癌[4]、惡性子宮頸前期癌[5]、初期子宮頸癌病變5、以及尖銳濕疣(菜花)[6]提供保護力，因此4價HPV疫苗可同時施打於男女性 (建議接種年齡為9-45歲女性、9-26歲男性)。另外目前最多民眾詢問的則是9價HPV疫苗，除了防範上述4種HPV病毒，同時還增加了對於HPV 31、33、45、52、58型的保護力，總共9種型別，尤其52、58型是亞洲區與台灣相當盛行的病毒型別，因此9價HPV疫苗對於預防子宮頸癌的效力可提升至9成，也同時提高了對外陰癌、陰道癌、惡性子宮頸前期癌、初期子宮頸癌病變等保護力，一樣適合男女性施打。
李秉穎醫師提醒，除了國一女學生，建議男學生或是年齡範圍超過國一的女學生都可視狀況考慮接種HPV疫苗，施打HPV疫苗的關鍵不是年紀而是在未發生性行為之前就做好預防，孩子的健康是國家的未來，國內其實已有11個地方縣市率先啟動HPV免費接種，政策滿意度極高，接種成效也相當良好，呼籲學生家長可以放心施打，為孩子提早存一份健康，除了公費疫苗以外，如家長願意自費接種、提高對不同型別病毒的防護力，也可諮詢小兒科或婦產科醫師，依照醫囑自費接種4價或9價HPV疫苗。HPV疫苗對於沒有過性行為或未受到HPV感染者效果最好，甚至成年有性行為經驗者，都仍建議進行HPV疫苗接種，因為還是可以防範其他尚未感染到的HPV病毒型別，降低未來病變風險。
子宮頸癌不再是熟女專利，接種疫苗是預防HPV感染最直接且積極的方式！
子宮頸癌對女性的健康威脅仍大，絕大部分的子宮頸癌都是經由性行為感染HPV病毒所致，卻也是少數可以藉由疫苗來預防的癌症，雖然HPV感染後多會自行痊癒，但若是持續重複感染，就可能於日後引發子宮頸癌前病變，甚至惡化為子宮頸癌。尤其是多重性伴侶、過早發生性行為（<18歲）、長期使用口服避孕藥（>5年）、抽菸等因素都可能會增加罹患子宮頸癌的風險。
接種疫苗是預防HPV感染最直接且積極的方式，不論男女都應盡早接種HPV疫苗，賴基銘醫師也特別提醒，政府已經建置不良反應通報機制，為幫助遠離子宮頸癌以及HPV引起之相關疾病，還是鼓勵大家接種；另外，有性行為之女性仍應定期接受子宮頸抹片檢查，如有癌前病變，就可及早發現、及早治療，HPV疫苗加抹片的雙重防護，才能有效防範因感染HPV病毒而埋下的健康隱憂。
[2] de Sanjose S, Quint WGV, Alemany L, et al. Human papillomavirus genotype attribution in invasive cervical cancer: a retrospective cross-sectional worldwide study. Lancet Oncol. 2010;11(11):1048–1056.
[3] de Sanjose S, Alemany L, Ordi J, et al. Worldwide human papillomavirus genotype attribution in over 2000 cases of intraepithelial and invasive lesions of the vulva. Eur J Cancer. 2013;49(16):3450–3461.
[4] Alemany L, Saunier M, Tinoco L, et al. Large contribution of human papillomavirus in vaginal neoplastic lesions: a worldwide study in 597 samples. Eur J Cancer. 2014;50(16):2846–2854.
[5] Joura EA, Ault KA, Bosch FX, et al. Attribution of 12 high-risk human papillomavirus genotypes to infection and cervical disease. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014;23(10):1997–2008.
[6] Garland SM, Steben M, Sings HL, et al. Natural history of genital warts: analysis of the placebo arm of 2 randomized phase III trials of a quadrivalent human papillomavirus (types 6, 11, 16, and 18) vaccine. J Infect Dis.2009;199(6):805–814.
參考資料：
附件一、【目前國內核准之HPV疫苗比較表】
附件二、【國內各縣市HPV疫苗公費施打一覽表】
