【台北訊】根據107年衛生福利部疾病管制署數據顯示，自10月1日起共累計99例流感併發重症病例，其中11例個案死亡1。同時根據萬芳醫院105年、106年數據顯示，流感或肺炎住院病人人數排名院內第一2。台北市立萬芳醫院感染科李文生主任提醒，今年因問題流感疫苗所導致的供貨失衡，各大醫院的自費、公費成人流感疫苗雙雙缺貨，加上跨年連假時期人潮聚集，感染流感和肺炎的風險增加，建議尚未施打公費或自費流感疫苗的民眾，若擔心流感併發常見的肺炎重症，可先接種肺炎鏈球菌疫苗。
106年北市十大死因僅肺炎呈上升趨勢3 人口老化指數居六都之首4、流感重症多恐成主因
流感重症案例超去年同期5 跨年連假流感重症案例恐上升
根據衛生福利部統計，肺炎連續兩年高居台北市十大死因第三位6，且106年十大死因中只有肺炎 (增7.2%)呈現增長趨勢3。對此李文生主任表示，這應該是與人口老化有關，根據行政院主計處的人口調查資料，台北市人口老化指數高於全國平均值，高居六都之首4。為何肺炎會成為老人殺手？醫師補充，吞嚥功能受損、黏膜纖毛功能受損、免疫力下降和多種慢性疾病7，都是導致長者容易感染肺炎的原因。
除此以外，近年流感疫情嚴重也是原因之一。根據萬芳醫院105年、106年數據顯示，流感或肺炎住院病人人數排名院內第一2。李文生主任強調，肺炎是流感最常見的併發症8，雖然目前流感尚未真正進入高峰期，但流感併發重症案例數已超過去年同期5。而接下來跨年連假才是關鍵，隨人群接觸機會增加，感染流感和肺炎的風險也大增，提醒高風險族群於流感高峰期來臨前，務必增強免疫力和主動施打疫苗預防流感。
治療不彰恐再入院? 統計顯示7~12%肺炎出院病人，於30天內再次入院治療9
醫師呼籲除接種流感疫苗，可接種肺炎鏈球菌疫苗加強保護力
肺炎預防之所以在國際間受到重視，李文生主任補充，肺炎不僅死亡率高，且臨床治療上有諸多的限制，復發機率高。研究發現約有7~12%肺炎出院病人，因治療不彰於30天內再次入院治療，這可能與治療效果不彰、年紀大、多重疾病、受損的身體機能等原因有關9。在常見的社區型肺炎病人中，有40-60%無法確認感染源7；且因長者咳痰不易，透過痰液培養細菌時間較長，故臨床上通常是先透過經驗性投藥治療，進而造成治療效果不彰7。
李文生主任分享曾收治一名患有高血壓和心臟病的65歲女性，因連續三天出現高燒、咳嗽、呼吸困難等症狀而就醫，送院當天就出現急性呼吸衰竭，第一時間投以克流感和抗生素治療仍不見起色，隔日進入加護病房，經過七天的搶救治療才轉入普通病房。「雖然病人後來順利出院，但得過肺炎的病人，無論對肺功能或原本的心血管疾病，都是非常不利的。所幸該名病人回診時，在醫護同仁的提醒之下，補打一劑肺炎鏈球菌疫苗加強免疫防護力。」
流感高峰期將至，為預防流感和肺炎，最理想的狀況是同時接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗，李文生主任呼籲民眾可依照台灣家庭醫學醫學會建議，每年接種流感疫苗，和接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗加強保護力10！然而今年流感疫苗因異常事件，國內不少醫療院所正面臨流感疫苗供貨不足情形，他建議高風險族群可考慮接種肺炎鏈球菌疫苗，主動預防，加強抵抗力！國外研究顯示不論是同時接種流感疫苗跟肺炎鏈球菌疫苗，或單獨接種流感疫苗或肺炎鏈球菌疫苗，跟完全沒有接種這兩種疫苗的年長者相比，肺炎住院率都較低11。
參考資料
1.
衛生福利部疾病管制署新聞稿_別再猶豫了！快帶家中小寶貝接種流感疫苗(2018-12-11)
2.
105年及106年萬芳醫院住院病患十大疾病區間統計表
3.
台北市政府衛生局新聞稿_106年臺北市十大死因統計結果，慢性疾病囊括7項，癌症續居首席
4.
中華民國統計資訊網_2017年六都老年人口比率及老化指數
5.
衛生福利部疾病管制署_傳染病統計資料查詢系統_全國流感併發重症本土病例及境外移入病例同期比較趨勢表
6.
106年台北市死因統計年報
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