醫籲:接種疫苗升級冬季免疫力，幫助遠離流感、肺炎與皮蛇!
「每次只要工作太忙，腰間就很容易出現怪怪的，好像有點刺刺的感覺，這時候我就知道又要發作了!」曾國城回憶起最近一次被帶狀疱疹(俗稱皮蛇)纏身的經驗仍印象深刻，去年年底手上有好幾檔電視節目要主持、參與舞台劇演出還要兼顧副業「曾拌麵」，長時間高壓力的工作且又沒時間妥善休息，所以就再次發作!
新光醫院家庭醫學科醫師柳朋馳表示，台灣已經正式進入流感季節，且最近季節交替天氣冷熱不定，疾病容易趁勢入侵。除了常見的流感以及肺炎外，還要特別當心皮蛇纏身，與疼痛照護中心主任陳瑞源共同呼籲50歲以上、免疫力低下的成人，可透過樂活(規律作息、均衡飲食)、勤動以及主動與醫師討論施打疫苗，來幫助提升免疫力，遠離冬季疾病與病毒的威脅!
帶原帶狀疱疹病毒，全台838萬50歲以上民眾身陷皮蛇纏身的風險!
大約每三人就有一人會在一生中發生帶狀疱疹
柳朋馳醫師表示，每年的10月至隔年3月是流感季節1，流感較一般感冒來的嚴重，容易引起肺炎、心肌炎等致命併發症，若出現嚴重併發症死亡率可以高達五成2。據疾管署統計，2017年~2018年10月流感併發重症的患者85%都是50歲以上的民眾3。此外，流感常見的併發症肺炎，去年再度蟬聯國人十大死因第三名，死亡患者幾乎(98%)也都是50歲以上的民眾4。柳朋馳醫師解釋，主要原因是因為免疫力會隨著年紀下降，因此容易受到疾病侵襲。除了流感與肺炎外，50歲以後罹患帶狀疱疹的機會也會大幅上升，平均發生風險為未滿50歲民眾的3.4倍5。
帶狀疱疹其實是水痘-帶狀疱疹病毒(Varicella-Zoster virus)再次活化的表現，在初次感染時會引起水痘，之後就會潛伏在人體的背根神經節中伺機而動，當免疫力低下時會再度活化。據統計，台灣95%的50歲以上成人體內都帶有水痘帶狀疱疹病毒6，等同於838萬50歲以上民眾7幾乎人人都有風險!
柳朋馳醫師表示據統計台灣帶狀疱疹年發生率逐年上升5，約每3人就有1人有機會得到帶狀疱疹8。帶狀疱疹與免疫力息息相關，年紀雖然是最大的風險因子，但慢性疾病患者，如糖尿病、慢性腎臟病、癌症或是自體免疫疾病患者，還有生活壓力大、過度疲倦或是經歷外傷以及重大手術者等也都是罹患帶狀疱疹的高風險族群9。
比生產還痛! 六旬老翁被逼自創腰間綁鋼梳以痛抗痛
超過七成五的帶狀疱疹後神經痛患者不滿意現有的治療方式
陳瑞源主任說明，因為水痘-帶狀疱疹病毒會破壞神經，所以通常患者在出疹前期就會開始感到疼痛，多數人會形容這樣的痛感如火燒、電擊或針刺的感覺10。研究指出，帶狀疱疹帶來的疼痛指數比生產痛還高11，且據統計，少數患者在2-4週、疹子結痂後，可能會產生超過3個月甚至長達數年的帶狀疱疹後神經痛（PHN，Postherpetic
Neuralgia）後遺症12。此外，當患部接近眼睛時恐會造成視力減退13，若患部於耳朵，恐會引起聽力障礙，或是導致顏面神經麻痺、頭暈等稱作「雷氏症候群」的嚴重後遺症造成終身的遺憾，柳朋馳醫師補充說明14。
據統計，九成帶狀疱疹後神經痛患者會有一種稱作「觸痛」的疼痛15，患部可能會摸也摸不得、甚至連被風吹都會感到疼痛16，嚴重影響日常。陳瑞源主任分享，每次門診總是會有幾個深受帶狀疱疹後神經痛所苦的患者，一位年約60歲的患者被帶狀疱疹後神經痛困擾多年，因為本身患有重症肌無力，藥物選擇有限，曾接受止痛針注射，但出現身體難以負荷的情況，所以就對正統的疼痛治療感到害怕與排斥。患者在不得已的情況下竟自行在腰間綁上鋼製梳子，希望用另一種刺的感覺來轉移皮蛇帶來的神經痛感。
陳瑞源主任解釋，因神經痛的表現因人而異，所以臨床治療並不容易。常需要用上多種藥物來治療，時常第一線的麻醉止痛藥不見得會有效果，需要用到抗癲癇的藥物或是管制類的藥物才能有效壓制疼痛，有時候甚至還得進行神經阻斷手術才能夠幫助患者舒緩疼痛。據研究顯示，4位帶狀疱疹後神經痛的患者中僅有不到1名患者對現有治療方式感到滿意17。
醫籲：三準則提升免疫力！樂活、勤動以及依醫囑接種疫苗
事業多頭燒，主持演戲賣麵樣樣不假他人之手的曾國城分享，「過去我有幾次被皮蛇纏身的經驗，每次發作都剛好是工作壓力最大，且情緒最緊繃的時候! 像是最近一次發作我已經忙到焦頭爛額，連去看醫師的時間都沒有，只能隱忍不舒服硬上、邊主持邊覺得肚子隱隱刺痛，還會突然一陣劇癢，想抓又不能抓，真的很難受。現在回想起來真的覺得自己實在是太不應該，這麼輕忽自己身體發出的警訊，而且還沒有在第一時間趕快接受正規的治療，好險沒有引發嚴重的問題。現在我都會特別注意身體，維持規律作息，盡量妥善安排工作、避免情緒緊繃，且也有養成固定一週兩次的運動習慣，聽醫師建議提升自我免疫力。」
因為難以預測何時會被皮蛇纏身？會有多痛？會痛多久？柳朋馳醫師與陳瑞源主任共同呼籲疾病預防更勝治療! 民眾除了樂活(規律作息及均衡飲食)、勤動外，也可以透過接種疫苗來加強免疫力。依據台灣預防接種委員會成人預防接種建議，成人每年施打季節性流感疫苗，65歲以上的民眾施打肺炎鏈球菌疫苗，50歲以上民眾無論有無罹患帶狀疱疹都可以依照醫囑施打帶狀疱疹疫苗18，幫助降低罹患帶狀疱疹的風險。