2018年10月24日 星期三

二次抗癌鴕鳥心態 55歲肺癌婦懼化療寧可放棄治療 台灣癌症全人關懷基金會:新療法+善用資源,二次抗癌不灰心

       台灣每年新發生罹癌人數有10萬人以上1,只要早期發現存活率都有92-3,像乳癌、子宮頸癌。在積極抗癌的背後,癌症患者與家屬最不想面對是癌症復發轉移的風險。面對癌症攻擊的二次打擊和罹癌期間的疼痛感,癌症病人的憂鬱情緒和症狀會更為明顯8
台灣癌症全人關懷基金會董事長 謝瑞坤醫師指出,當病人發現癌症復發轉移後,常會因為鴕鳥心態而不採取正規治療,有病急亂投醫的行為出現,反而會延誤治療增加死亡率。在癌症治療的持續進步與醫療資源的支持下,復發轉移的癌患仍能有良好預後。基金會這次推出《看見希望 與癌同行》衛教影片,希望能藉此提醒復發轉移與晚期的癌症患者,善用醫療資源,透過正規醫療管道持續接受治療,讓二次抗癌的路上不孤單。
55歲肺癌婦復發轉移感到無望 規律治療為何還轉移
復發轉移癌患要當心! 憂鬱情緒恐讓癌症死亡率增3
癌症患者的憂鬱問題不能輕忽,55歲肺癌病友確診時為三期,一開始用標靶治療,在治療期間竟發現腦、骨多重轉移,因為對標靶藥物產生抗藥性,後續治療醫師建議改用化療。「我明明就有規律治療,為什麼癌症還會轉移,在得知轉移當下,想到之後只能用化療,覺得人生無助和絕望,活著還有甚麼意義,復發轉移患者們的恐懼、震驚的情緒,遠比初次發現癌症時更強烈。在專業醫療人員的協助下,這位肺癌病友也繼續接受後續治療。
癌症患者的憂鬱程度會影響治療效果,研究發現,有憂鬱症狀與幾乎沒有憂鬱症狀的癌症患者相比,憂鬱癌患的死亡率高出30%。癌症的復發轉移和疼痛感,會加劇癌症病人的憂鬱情緒和症狀4
鴕鳥心態延誤治療,復發轉移癌患難續命
乳癌HER2陰性患者也有標靶治療藥物,口服標靶CDK4/6抑制劑
      癌症復發轉移時,多數的病人會再次出現面對死亡的威脅感,與必須重新治療的焦慮感,這兩種情緒都會加深病人不願面對正規治療的鴕鳥心態。謝瑞坤醫師指出,從臨床觀察,當病人以為治療選項中只有化療,不願面對正規治療的鴕鳥心態是最為明顯的,大多數是因為想到治療時可能出現的噁心、掉髮、疼痛與虛弱等副作用,出現延誤與抗拒治療的行為。嚴重抗拒治療甚至會病急亂投醫,不採取正規治療,改用偏方、中藥、來路不明的保健品,讓病情加速惡化。
在醫學的進步下,就算癌症復發轉移也不等於是癌症末期,十大癌症都有標靶治療,在復發轉移的治療選項中,也不是只有化療藥物的單一選項。謝瑞坤醫師指出,以女性最大宗的乳癌為例,從去年開始乳癌HER2陰性患者也有標靶治療藥物,口服標靶CDK4/6抑制劑的出現,不只是能幫助復發轉移晚期乳癌患者延長疾病無惡化存活期24.8個月,大幅延緩疼痛惡化時間,更代表著所有乳癌型別的治療全到位5
醫起抗癌,癌全人推《看見希望 與癌同行》衛教影片教患者善用資源
掌握抗癌三大資源「癌要確診、癌要管理、癌要陪伴」,二次抗癌有方法
復發轉移癌症患者與家屬在面對二次抗癌時,會因為治療副作用造成的不適、家庭經濟的壓力,讓抗癌的過程備感艱辛。復發轉移癌症患者與家屬更需要瞭解最新的治療選項與醫療體系癌症資源,但他們往往卻不知道如何運用。國內各大醫療體系皆有完善的癌症照護系統,這也是為什麼台灣癌症全人關懷基金會這次推出《看見希望 與癌同行》衛教影片,期以幫助復發轉移與晚期的患者能再次勇敢接受治療,影片未來將在各大醫院播放。
台灣癌症全人關懷基金會本次邀請知名藝人郭子乾擔任《看見希望 與癌同行》衛教大使,並主演衛教影片。在影片中,郭子乾透過詮釋腫瘤科醫師、個案管理師與癌症資源中心 社工的角色,來教患者與家屬能善用哪些醫療資源:
l   癌要確診:腫瘤科醫師會透過「影像檢查」、「腫瘤切片」、「基因檢測」等方式來分析癌症種類,也會根據檢查結果,與患者和家屬一起討論治療和用藥的選擇。像手術的排刀、健保給付的申請與各項補助專案的申請,都是可以諮詢主治醫師。
l   癌要管理:每位癌症患者都有一個專屬個案管理師,個管師會擔任醫師與病友間的橋樑,來協助病患進行療程前的準備,提醒病患注意飲食事項,回答術後照護的疑問。有些問題病人不敢直接與醫師說,但卻比較敢與個管師溝通,透過個管師傳遞訊息,醫師就會比較知道病友需要的資訊是什麼。
l   癌要陪伴:癌症治療期間,甚至到癌友返家後,癌症資源中心與社工會陪伴癌症患者獲得後續照護的協助,像假髮、義乳與頭帶等輔具提供租借、面對癌症復發轉移的心理輔導、保險諮詢及社區資源運用。


Reference
1 生福利部國民健康署民國104癌症登記報告
2 衛福部101年台灣癌症登記報告(含原位癌)
3 2008-2012年醫院申報4種癌症之期別5年存活率資料(追蹤至2013)
Metastases and cancer pain have also been associated with higher levels of depression. A meta-analysis revealed that minor or major depression increases mortality rates by up to 39%, and that patients displaying even few depressive symptoms may be at a 25% increased risk of mortality.
4 Smith, H. R. (2015). Depression in cancer patients: Pathogenesis, implications and treatment (Review) Oncology Letters, 9, 1509-1514.
5 The new england journal of medicine.Palbociclib and Letrozole in advanced breast cancer.