2018年7月26日 星期四

C肝健保給付元年成效大公開 臨床證實治癒率高達97% 全新二代全口服藥更方便 八月給付有望拯救全台50萬C肝病患 衛福部全新國家衛生政策方向 首部曲將深入偏鄉終結肝苦難治困境

    過去C肝因容易輕忽且無疫苗可預防,而成為台灣主要的肝病元兇之一。全國至少有 40萬名C肝患者,卻有高達五成的人不知道自己罹病,往往等到轉為肝硬化、肝癌才就醫。為了提早達到世界衛生組織2030年「C型肝炎不再成為具公共衛生威脅性的疾病」的目標,衛生福利部刻正規劃落實「精準公衛防治、防治在地化、防治一條龍」;不僅自去年(106)起擴大全口服藥物健保給付範圍、更走入偏鄉鎖定台灣肝病盛行區域,將有望在 2025 年減少我國慢性C型肝炎人口數的近半。在有限的預算下,全口服藥物優先讓疾病嚴重程度較高的肝纖維化病患用藥,也已在12-24週治療後成功率達97.0% 的驚人成果。為台灣邁向消除C肝的美麗島立下重大里程碑。


【和世界同步進化:不再沈默!邁向消除C 美麗島】
說到肝炎,許多人想必都知道如何防範並知道要打AB肝疫苗防疫,卻不了解還有C肝存在。而 C 肝正是因未有疫苗可防、又知名度不高,而成為台灣諸多「肝苦人」的真正病因。根據統計,C型肝炎病毒感染是慢性肝病、肝硬化及肝癌(以下簡稱肝病)的重要成因之一,若感染C型肝炎病毒者約有一半以上患者轉為慢性肝炎,其中約20%會導致肝硬化,而肝硬化者每年約有3-5%會變成肝癌。
提早達到世界衛生組織2030年的目標「使C型肝炎不再成為具公共衛生威脅性的疾病」,衛生福利部預定於2025年減少慢性C型肝炎人口數至少一半以上。衛生福利部不僅正在規劃我國防治C型肝炎的三大核心策略和三大政策方向,更透過過去一年的C肝新藥臨床治療結果證實­要達到這個目標並非不可能。

【消除肝病就靠它:C肝健保給付元年成效大公開 臨床證實治癒率高達97%
經過眾人的努力,C肝口服新藥終於在106124日納入健保給付,而驚人的是,12-24週治療後成功率達97.0%,其中更包含前述肝纖維化程度達F3以上的嚴重病患。
國家C型肝炎旗艦計畫辦公室蒲若芳主任指出,106年已有9,538名肝纖維化程度F3以上的C肝病人接受健保C肝口服新藥治療,不過受限於納入給付的藥品種類,能符合資格的病人有限;107年又陸續納入幾項新藥,已將主要的病毒基因型都涵蓋,今年1月至6月已有約14,000名病人接受治療。C肝治療的療效是以完成藥物治療後12週時是否仍驗不到病毒量作為評估標準,而去年接受健保C肝新藥治療的病人,在已完成治療後12週的病毒量評估的8,556人中,8,301人已檢測不到病毒,治療成功率達97.0%。台大醫學院臨床醫學研究所教授高嘉宏指出,C肝口服新藥治癒率高,將使肝硬化死亡人數明顯減少,肝病有望能提早退出國人十大死因行列。

【從中央到地方:衛福部新政策 拯救肝苦人不遺餘力】
過去國內重大肝炎盛行處都集中在中南部,尤其調查後發現民眾常因無病識感、偏鄉交通不便、缺乏醫療資源,而導致就醫率不到 3成。國內迄今,陸續在彰化、雲林、嘉義、台南、高雄、花蓮等地區已有各種C型肝炎在地化之積極介入。
而衛生福利部為改善原民健康問題,也將於本年與地方衛生局()攜手合作,首先選擇在4個山地型原鄉,包括嘉義縣阿里山鄉、高雄市桃源區、花蓮縣秀林鄉及花蓮縣卓溪鄉,發展在地篩檢與在地治療模式,做為C型肝炎微消除(Micro-elimination of hepatitis C virus infection )的試辦地點。透過當地衛生局(所)和醫療院所專業團隊的合作,結合行政院東部聯合服務中心、原住民族委員會、各區/鄉公所、村里長與里幹事、地方仕紳、部落健康營造中心和健康站、公益慈善機構和公司企業等各界資源,共同宣導和推廣C型肝炎防治,希望能夠成功在 2030 年達到「零C肝美麗島」的目標。